Huisarts - NHG enkelbandletsel
9 belangrijke vragen over Huisarts - NHG enkelbandletsel
Waar let je op bij het beoordelen ernst van enkelbandletsel?
- Let op:
- zwelling (plaats en omvang)
- hematoomvorming distaal van de malleoli (meestal pas na enkele dagen zichtbaar)
- drukpijn rondom de laterale malleolus
- Maak bij twijfel tussen mild en matig tot ernstig enkelbandletsel een inschatting van de stabiliteit. Gebruik hierbij eventueel de voorste schuifladetest.
- Vergelijk altijd met de niet-aangedane zijde.
Wat is mild enkelbandletsel?
- redelijke belastbaarheid
- milde tot matige zwelling en pijn
- geen/weinig hematoomvorming
- geen/nauwelijks klachten of tekenen van enkelinstabiliteit
Wat is matig tot ernstig enkelbandletsel?
- matige tot geen belastbaarheid
- matige tot ernstige pijn bij palpatie van de voor- en onderzijde van de laterale malleolus
- duidelijke zwelling en/of hematoomvorming
- klachten of tekenen van enkelinstabiliteit
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat adviseer je bij alle vormen van enkelbandletsel?
- de enkel op geleide van de pijn te belasten
- dagelijkse thuisoefeningen
- de belasting geleidelijk op te voeren; benadruk het belang van vroege mobilisatie
Wat leg je uit bij mild enkelbandletsel?
- er sprake is van lichte schade aan de enkelbanden
- herstel meestal binnen 1-2 weken mogelijk is
Wat leg je uit bij matig tot ernstig enkelbandletsel?
- de enkelbanden waarschijnlijk gedeeltelijk of volledig gescheurd zijn
- het herstel doorgaans enkele weken (werkhervatting) tot maanden (sporten) zal duren
- de enkel in de herstelfase nog klachten kan geven (pijn, zwelling en een onzeker gevoel)
- mobilisatie belangrijk is voor het herstel
Wat is de niet medicamenteuze behandeling van alle vormen van enkelbandletsel?
- Overweeg rust, ijs, drukverband, en/of hoog leggen van het been.
- Geef adviezen over de preventie van een recidief. Wees terughoudend met het preventief gebruik van tapebandage dan wel een enkelbrace.
Wat is de niet medicamenteuze behandeling van matig tot ernstig enkelbandletsel?
- Bespreek de voor- en nadelen van aanvullende tape- of bracebehandeling en beslis samen met de patiënt of hij een van deze opties uit wil proberen.
- Wees terughoudend met begeleide oefentherapie.
Consultatie en verwijzing bij enkelbandletsel:
- Verwijs naar de chirurg bij een fractuur. Verwijs met spoed bij een standsafwijking, huidbedreiging of bij een open fractuur.
- Overweeg verwijzing naar de (sport)fysiotherapeut bij:
- twijfel over adequate zelfstandige revalidatie
- risicopreventie voor risicosporters of bij enkelbelastend werk
- frequent recidief enkelbandletsel
- chronische enkelinstabiliteit met beperkingen in het functioneren
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden















