Oogheelkunde - Diabetische retinopathie
8 belangrijke vragen over Oogheelkunde - Diabetische retinopathie
Waar hebben patiënten met diabetes kans op ontwikkelen?
Epidemiologie diabetische retinopathie:
- Diabetische retinopathie is de nummer één oorzaak van blindheid in de Westerse wereld in de leeftijdscategorie 20-74 jaar. 35% van de patiënten met diabetes mellitus ontwikkelt diabetische retinopathie (DRP).
- 5-10% van de patiënten ontwikkelt de ernstigste vorm, proliferatieve diabetische retinopathie (PDRP).
- In Nederland:
- - Nieuwe gevallen van blindheid t.g.v. diabetes: 12%
- - Mensen tussen 50 en 75 jaar met diabetes: 8%
- - Mensen tussen 70 en 75 jaar met diabetes: 15%
Screenen op DRP bij patiënten met diabetes. Wat is het schema?
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat zijn kenmerken van niet proliferatieve DRP?
- Zachte exsudatne (cotton wool spots)
- Intraretinale bloedingen
- Micro-aneurysmata
- Harde exsudaten
- Macula oedeem
Wat zijn kenmerken van proliferatieve DRP?
- Vaatnieuwvormingen in het netvlies en/of de papil
- Vaatnieuwvormingen op de iris (rubeosis iridis) waardoor neovasculair glaucoom kan ontstaan.
Wat doe je bij oogheelkundig onderzoek bij DRP?
De oogdruk wordt gemeten, bij rubeosis iridis kan deze verhoogd zijn (cave neovasculair glaucoom).
Van anterior naar posterior kunnen we de volgende afwijkingen tegenkomen bij patiënten met diabetes:
- Catarct
- Glasvochttroebelingen met erytrocyten
- Micro-aneurysmata
- Cotton wool spots
- Macula oedeem
- Harde exsudaten
- Neovascularisaties op papil en retinaal
- Bloedingen
- Veneuze veranderingen
- Tractionele netvliesloslating
- Gelaserde gebieden (zie afbeelding)
- Glasvochtbloeding.
Na verloop van tijd ontwikkelt dhr. Bas Suikers toch prolifertieve diabetische retinopathie. De oogdruk is goed. Wat is je behandeling nu?
- o De ischemische retina zorgt voor afgifte van Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF), waardoor zich nieuwe bloedvaten (neovascularisaties) vormen in de retina en op de iris. De lasercoagulaten zorgen er
voor dat de ischemisceh gebieden uitgeschakeld worden waardoor de concentratie VEGF in het oog daalt en de neovascularisaties verdwijnen. Na een half jaar is de visus van dhr. Bas Suikers nog altijd stabiel.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden















