Oogheelkunde - Diabetische retinopathie

8 belangrijke vragen over Oogheelkunde - Diabetische retinopathie

Waar hebben patiënten met diabetes kans op ontwikkelen?

Patiënten met diabets mellitus hebben kan op het ontwikkelen van diabetische retinopathie (DRP). Vaak zijn er weinig tot geen symptomen en het niet tijdig behandelen van visusbedreigende diabetische retinopathie kan uiteindelijk leiden tot blijvende visusschade.

Epidemiologie diabetische retinopathie:

  • Diabetische retinopathie is de nummer één oorzaak van blindheid in de Westerse wereld in de leeftijdscategorie 20-74 jaar. 35% van de patiënten met diabetes mellitus ontwikkelt diabetische retinopathie (DRP).
  • 5-10% van de patiënten ontwikkelt de ernstigste vorm, proliferatieve diabetische retinopathie (PDRP).
  • In Nederland:
    • - Nieuwe gevallen van blindheid t.g.v. diabetes: 12%
    • - Mensen tussen 50 en 75 jaar met diabetes: 8%
    • - Mensen tussen 70 en 75 jaar met diabetes: 15%

Screenen op DRP bij patiënten met diabetes. Wat is het schema?

Patiënten met diabetes mellitus worden periodiek oogheelkundig gescreend om eventuele diabetische retinopathie in een vroeg stadium te detecteren. Dit wordt grotendeels buiten het ziekenhuis gedaan.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat zijn kenmerken van niet proliferatieve DRP?

Kenmerken hiervan zijn:
- Zachte exsudatne (cotton wool spots)
- Intraretinale bloedingen
- Micro-aneurysmata
- Harde exsudaten
- Macula oedeem

Wat zijn kenmerken van proliferatieve DRP?

- De afwijkingen zoals deze ook bij de niet-proliferatieve vorm voorkomen
- Vaatnieuwvormingen in het netvlies en/of de papil
- Vaatnieuwvormingen op de iris (rubeosis iridis) waardoor neovasculair glaucoom kan ontstaan.

Wat doe je bij oogheelkundig onderzoek bij DRP?

Bij het oogheelkundig onderzoek van een patiënt met diabetische retinopathie wordt de visus gemeten met eigen correctie (bril of lenzen), maar ook met een stenopeïsche opening (pinhole). Door schommelende suikerspiegels kan de breking van de lens veranderen en de refractie wisselen.
De oogdruk wordt gemeten, bij rubeosis iridis kan deze verhoogd zijn (cave neovasculair glaucoom).

Van anterior naar posterior kunnen we de volgende afwijkingen tegenkomen bij patiënten met diabetes:

- Rubeosis iridis
- Catarct
- Glasvochttroebelingen met erytrocyten
- Micro-aneurysmata
- Cotton wool spots
- Macula oedeem
- Harde exsudaten
- Neovascularisaties op papil en retinaal
- Bloedingen
- Veneuze veranderingen
- Tractionele netvliesloslating
- Gelaserde gebieden (zie afbeelding)
- Glasvochtbloeding.


Na verloop van tijd ontwikkelt dhr. Bas Suikers toch prolifertieve diabetische retinopathie. De oogdruk is goed. Wat is je behandeling nu?

- Panretinale laserbehandeling
  • o De ischemische retina zorgt voor afgifte van Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF), waardoor zich nieuwe bloedvaten (neovascularisaties) vormen in de retina en op de iris. De lasercoagulaten zorgen ervoor dat de ischemisceh gebieden uitgeschakeld worden waardoor de concentratie VEGF in het oog daalt en de neovascularisaties verdwijnen. Na een half jaar is de visus van dhr. Bas Suikers nog altijd stabiel.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo