Oogheelkunde - Het rode oog
26 belangrijke vragen over Oogheelkunde - Het rode oog
![]()
Wat doet de huisarts na de anamnese als er wel sprake is van alarmsignalen (pijn, fotofobie, verminderde visus)?
- Voorafgaand aan de reeds beschreven inspectie wordt de visus bepaald (eerst visus bepalen om beïnvloeding hiervan door
het verdere onderzoek te voorkomen) en na de inspectie wordt een fluoresceïne onderzoek verricht.
- Fluoresceïne onderzoek
Wat is in dit geval de behandeling van een conjunctivitis?
- - Een doorsnee bacteriële of virale conjunctivitis geneest doorgaans vanzelf bij een blanco oogheelkundige voorgeschiedenis. De patiënt moet geadviseerd worden hygiëne in acht te nemen omdat het een besmettelijke aandoening is. Dagelijsk enkele malen de ogen reinigen met lauw kraanwater is meestal voldoende. Als patiënt contactlenzen zou gebruiken moeten deze uitgelaten worden en goed gereinigd of vervangen worden bij herintroductie. Tevens wordt dan geadviseerd nieuwe reinigingsvloeistof te gaan gebruiken.
- - Bij risico op complicaties, zoals na een oogoperatie, bij patiënten met een bekende infectieuze oogaandoening of bij immuungecompromitteerde patiënten, is een lokaal antibioticum wel geïndiceerd.
Wat doe je indien dit na 3 dagen niet verbeterd?
Chlooramfenicol oogdruppels of zalf.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Medicamenteuze antibiotische behandeling van een bacteriële conjunctivitis, zoals met chlooramfenicol oogzalf, is geïndiceerd:
- - Indien de klachten zeer hinderlijk zijn
- - Na 3 dagen geen verbetering optreedt
- - Als er een pre-existente cornea laesie aanwezig is
- - Recente oogoperaties (overleggen met de oogarts)
- - Bij patiënten met een bekende infectieuze oogaandoening
- - Bij immuungecompromitterde patiënten
Deze behandeling moet altijd in combinatie met het reinigen van de oogleden en hygiënemaatregelen.
Schrijf in ieder geval GEEN steroïden voor, aangezien deze groep middelen de infectie juist kunnen verergeren.
U inspecteert het oog van dhr. Harfsen na ee![]()
n half jaar en ziet dit. Wat is uw advies van het oog/de ogen?
Mevrouw Harfsen met geïrriteerde ogen: Mevrouw Harfsen in met haar man meegekomen en vertelt aan het einde van het consult van haar man dat ze vaak last heeft van beide ogen. Ze wrijft veel in de ogen en het kan vervelend jeuken en tranen. In het verleden heeft zij er wel druppels voor gehad, maar ze weet niet meer welke. Bij navragen lijken de klachten vooral in het voorjaar sterker aanwezig.
Wat speelt er?
Wat is de behandeling van deze conjunctivitis?
- - Antihistaminicum oogdruppels
- - Ogen reinigen met leidingwater, make up en eventuele contactlenzen achterwege laten.
Wat is de behandeling droge ogen?
60-jarige heer Steijns met flink rood rechteroog Bij u komt de 60-jarige heer Steijns, bekend met hypertensie, met nu een flink rood rechteroog. Hij heeft het nooit eerder gehad en heeft ook niets in het oog gekregen. Hij ![]()
heeft gee![]()
n pijn en het zicht is ook niet veranderd. U meet een bloeddruk van 128/87 en een visus van 100% aan beide ogen. U ziet het volgende beeld. Wat is uw beleid?
Meneer Kamara met intense pijn aan het linkeroog. Wat zie je?
- (epi)scleritis
- De diepe sclerale roodheid en ernstige pijn passen bij een scleritis.
Wat is je beleid bij een (epi)scleritis?
- Hier is een verwijzing naar de oogarts geïndiceerd. Een scleritis is een ernstig pijnlijke aandoening. De cornea kan aangedaan raken en ook kan het samengaan met een uveïtis. Indien het onvoldoende behandeld wordt kan het op termijn verdunning van de sclera optreden, met perforatie van de bulbus tot gevolg. Een scleritis is meestal een steriele ontsteking van de sclera.
Waar wordt een scleritis met geassocieerd?
- o Rheumatoïde artritis
- o Ziekte van Wegener
- o SLE
- o Psoriasis
- o Inflammatoire darmziekten
- In een klein aantal van de gevallen kan er sprake zijn van een infectieuze verwekker, zoals het herpes virus.
Mevrouw de Haan: Belde vanmorgen wegens een pijnlijk en rood linkeroog. De patiënte stond erop vandaag gezien te worden, omdat de pijn niet meer te houden is. U laat haar direct komen en heeft meerdere diagnoses in uw hoofd waaronder acuut glaucoom.
Wat wil je weten om de diagnose aan te tonen/uit te sluiten?
De oogdruk wordt gemeten. Deze is: ATODS 14-12 mmHg (normaal tussen 11-21 mmHg). Ook is de visus opgemeten, deze is: VODS 1,0-0,2. De opticien vertelt dat de patiënt bekend is met een lui oog.
Wat zijn andere diagnosen voor een acuut pijnlijk en rood oog?
- Keratitis
- Scleritis
Mevrouw de Haan vertelt dat ze de laatste dagen ook wat grieperig is. U doet spleetlamponderzoek. Na inspectie kleurt u aan met fluoresceïne. U ziet dit. Wat is de diagnose?![]()
Wat is het beleid bij een herpes keratitis?
- Direct doorverwijzen naar de oogarts
Mevrouw Zwachtel heeft waarschijnlijk een uveïtis anterior. Bij navraag blijkt dat zij al enkele jaren een paar keer per jaar deze oogklachten heeft. Haar rugklachten zijn ook al langer aanwezig en concentreren zich laag in de rug.
Wat zou, gezien de anamnese, bij haar de oorzaak van de uveïtis kunnen zijn?
Wat is uw beleid bij mevrouw Zwachtel?
- Indien de patiënt bekend is met een uveïtis anterior en de klachten zeer herkenbaar zijn (veel patiënten kunnen precies aangeven wanneer de uveïtis actief is) en hiervoor eerder met succes behandeld is geweest, kan eventueel gestart worden met steroïd druppels en mydriatica in afwachting van het consult bij de oogarts. In andere gevallen moet de patiënt direct verwezen worden, want een cornea ulcus of herpesinfectie kan dezelfde klachten geven en hierbij zijn steroïd druppels gecontra-indiceerd.
Bij navraag blijkt patiënte die ochtend een zonnebanksessie te hebben genomen omdat ze het zo koud had. Kan de zonnebank een verklaring zijn voor haar klachten?
- - Ja, UV stralen kunnen een keratitis veroorzaken bij niet dragen van een brilletje.
- - UV stralen kunnen een keratitis veroorzaken waarbij het hoornvlies kleine beschadigingen krijgt die erg pijnlijk zijn.
- - De medische term hiervoor is keratoconjunctivitis photoelectrica. In de volksmond ookwel ‘lasogen’ genoemd omdat het ook na onbeschermd lassen kan optreden. Eendere oorzaak is reflectie van de zon op de sneeuw (sneeuwblindheid).
Hoe behandel je een keratoconjunctivitis photoelectrica?
Mevrouw Dekkers met heftige pijn aan het linkeroog: ![]()
U hebt dienst in een drukke stad en laat in de avond belt een man die vertelt dat zijn vrouw heftige pijn heeft aan het linkeroog en daarbij ook gebraakt heeft. U vraagt of ze kunnen komen en na een half uurtje ziet u dat mevrouw Dekkers in![]()
derdaad veel pijn heeft. In de spreekkamer braakt ze nogmaals. De visus is verminderd, er si een milde groene waas bij het aankleuren met fluoresceïne en bij inspectie ziet u het volgende beeld.
Diagnose:
- Dit ontstaat wanneer het intraoc
Wat is het lichamelijk onderzoek met alarmsymptomen?
Wat zijn de alarmsignalen bij een rood oog?
- - Pijn, fotofobie en verminderde visus:
- o Dit zijn alarmsignalen die kunnen wijzen op het mogelijk aangedaan zijn van diepere lagen van het oog en hierdoor, bij niet adequate behandeling, is er kans op blijvende schade.
- - Misselijkheid en braken:
- o Kunnen duiden op een ernstig verhoogde oogdruk
Wat moet je als huisarts doen, als er na de anamnese geen alarmsignalen zijn?
Wat zijn de verschillende onderzoeken die je doet bij rood oog?
- Inspectie en omklappen van de oogleden
- Aanwezigheid afscheiding
- Beoordeling roodheid
- Cornea, voorste oogkamer, iris en pupil
Wat is de inspectie en omklappen van de oogleden?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
