Palpitaties en syncope - Auscultatie hart

13 belangrijke vragen over Palpitaties en syncope - Auscultatie hart

Welke geluiden zijn bij normale hartauscultatie te horen

Eerste (S1) en tweede (S2) harttoon
Produceren klassiek 'lub-dub' geluid van hart

Hoe ontstaat eerste harttoon S1

Sluiting atrioventriculaire kleppen (mitralis en tricuspidaal) aan begin ventriculaire systole. Sluiting voorkomt terugstroming bloed naar atria tijdens ventrikelcontractie

Hoe ontstaat tweede harttoon S2

Sluiting semilunaire kleppen (aorta en pulmonaal) aan einde systole. Verhindert terugvloei bloed vanuit aorta en a pulmonalis naar ventrikels
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wanneer is derde harttoon S3 te horen + normaal/pathologisch

Kort na S2, door snelle ventriculaire vulling. Bij jonge gezonde mensen kan het fysiologisch zijn -> compliante ventrikels, snelle vulling (chordae tendinae geluid maken)
Oudere patienten -> S3 vaak hartfalen, stijve/gedecompenseerde ventrikel abrupt rekgrens bereikt tijdens vulling

Wanneer is vierde harttoon S4 te horen + oorzaken

Vlak voor S1, altijd pathologisch.
Ontstaat wanneer atrium bloed in stijve, hypertrofische ventrikel probeert te krijgen. Turbulente flow tijdens atriale contractie

S4 typisch associatie met ventrikelhypertrofie of minder ventriculaire compliantie

Geef de auscultatieplekken van de pulmonaal, aorta, tricuspidaal en mitralisklep

Pulmonalisklep: 2e intercostaal LINKS
Aortaklep: 2e intercostaal RECHTS
Tricuspidaal: 5e intercostaal LINKS parasternaal
Mitralis (apex): 5 intercostaal medioclaviculaire lijn LINKS

Hoe heet het punt waar harttonen (S1tm4) vaak het best hoorbaar zijn en waar ligt dit

Erb's point
3e intercostaal LINKS parasternaal

Hoe worden mitralisstenose en aortaregurgitatie beter hoorbaar

Mitralisstenose: linkerzijligging
Aortaregurgitatie: voorover leunen expiratie

Hoe verschillen hypertrofie en dilatatie bij oorzaak kleplijden

Stenose -> kamer/atrium harder werken tegen vernauwde klep -> hypertrofie
Insufficientie -> bloed terug in kamer -> volumebelasting, dilatatie

Hoe klinkt mitralisstenose + waar gaat het klinisch gepaard mee + belangrijkste oorzaken

Laagfrequent, (mid-)diastolisch rommelend geruis/souffle
S1 vaak versterkt vanwege stijve klepbladen

Klinisch gepaard met tapping apex, malar flush, frequent atriumfibrilleren

Reumatisch hartlijden, infectieuze carditis

Hoe klinkt mitralisinsufficientie/regurgitatie + oorzaken

Hoogfrequent pansystolisch geruis/souffle, tijdens hele systole hoorbaar. Typische uitstraling linkeraxilla

Vaak associatie met congestief hartfalen door minder effectieve EF en volumebelasting hart
Oorzaken: degeneratieve verzwakking klep, ischemisch hartlijden, endocarditis, reumatisch hartlijden, bindweefselziekten vb Marfan, Ehlers-Danlos

Hoe klinkt aortastenose + andere verschijnselen/klinische presentatie + oorzaak

Systolisch ejectiegeruis/souffle met crescendo-decrescendo karakter. Vaak uitstraling carotiden.
Langzaam stijgende puls (slow rise pulse) en nauwe polsdruk gezien
Klinische presentatie inspanningssyncope, dyspneu, AP.

Meest voorkomende oorzaak leeftijdsgebonden calcificatie aortaklep

Hoe klinkt aortaregurgitatie/insufficientie + typisch klinisch teken, chronisch, oorzaken

Vroeg-diastolisch geruis/souffle, vaak moeilijk hoorbaar


Typisch klinisch teken Corrigan-pols/collapsing pulse: snelle stijging en daling pols door combinatie krachtige ejectie en meteen terugvloei bloed

Chronische volumebelasting -> hartfalen, linkerventrikeldilatatie
Mogelijk austin-flint geruis

Oorzaken meestal degeneratieve klepzwakte, ook bindweefsel zoals Marfan, Ehlers-Danlos

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo