Afwijkende urine - E-learning afwijkende urine

14 belangrijke vragen over Afwijkende urine - E-learning afwijkende urine

Uit welke 2 plekken kan hematurie afwezig zijn (en waar moet dus onderscheid tussen gemaakt worden)

Urinewegen
Glomerulus


Glomerulaire hematurie
Niet-glomerulaire hematurie (vb tumoren, stenen, infecties urinewegen)

Wanneer is glomerulaire oorsprong van hematurie waarschijnlijk

Dysmorfe erytrocyten en erytrocytencilinders in urinesediment

Beschrijf IgA nefropathie (hoe vaak, kenmerk + heel typisch kenmerk, beloop, risicofactoren progressie)

Meest voorkomende primaire glomerulonefritis wereldwijd

Kenmerk: afzetting IgA-antilichamen in mesangium

Typisch voor IgA-nefropathie: macroscopische hematurie kort na luchtweginfectie
Beloop varieert sterk: sommigen jarenlang stabiele functie, anderen geleidelijk verlies.
Risicofactoren progressie: proteinurie >1g/24 uur, hypertensie, verlaagde GFR bij presentatie
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Is persisterende hematurie, albuminurie en hypertensie voldoende reden voor nierbiopsie + complicaties

Ja

Bloeding
Infectie rond prikplaats
Hematurie

Wat doen ACE-remmers mbt intraglomerulaire druk

Dilateren efferente arteriole -> verlagen druk. Minder glomerulaire filtratiedruk, minder proteinurie

Wat is acute glomerulonefritis en noem 4 kenmerken

Plotse ontstekingsreactie in glomerulus

Hematurie
Proteinurie
Verminderde nierfunctie
Soms hypertensie en vochtretentie

Wat is en beschrijf anti-GBM-nefritis + waar leidt het toe

Vorm van acute glomerulonefritis

Auto-antistoffen vormen tegen glomerulaire basaalmembraan -> activeren complementeiwitten en veroorzaken een ernstige ontstekingsreactie met beschadiging van de filtratiebarriere

Ontsteking leidt tot:
Beschadiging capillairen
Eiwitverlies
Hematurie
Snel functieverlies

Hoe ontstaat nefrotisch syndroom + complicaties ernstig eiwitverlies (3)

Glomerulaire filtratiebarriere laat grote hoeveelheden eiwit door
Albumineverlies verlaagt colloid osmotische druk plasma -> vocht naar insterstitium, ontstaat oedeem. Nier activeert natrium en waterretentie -> versterkt oedeem.

Complicaties ernstig eiwitverlies:
Infecties
Trombo-embolitische complicaties
Ondervoeding

Wat is de meest waarschijnlijke oorzaak van nefrotisch syndroom bij adolescenten + wat wordt hierbij onder licht en elektronenmicroscoop gezien

Minimal-changeziekte

Lichtmicroscoop: nauwelijks afwijkingen
Elektronen: fusie van podocytuitlopers (daarom beschouwd als immunologisch gemedieerde podocytopathie)

Wat is de behandeling van minimal change ziekte/nefrotisch syndroom (4) + waar reageert minimal change ziekte goed op

Prednison
Eventueel ACE-remmers
Diuretica bij ernstig oedeem
Zoutbeperking

Minimal change reageert erg goed op corticosteroiden

Waar is microalbuminurie een teken van + waar wordt persisterende microalbuminurie vooral gezien (4)

Vroeg teken glomerulaire schade

Diabetes mellitus
Hypertensie
Metabool syndroom
Atherosclerose

Hoe ontstaat glomerulaire schade bij diabetes (4)

Door:
Chronische hyperglykemie
Endotheeldisfunctie
Verlies normale autoregulatie
Verhoogde intraglomerulaire druk

Beschrijf diabetische nefropathie + belangrijk fysiologisch verschijnsel

Landurige hyperglykemie -> structurele veranderingen glomerulus -> progressieve albuminurie en uiteindelijk nierfunctieverlies

Belangrijk verschijnsel: glomerulaire hyperfiltratie: verhoogde glomerulaire druk beschadigt op termijn filtratiebarriere -> albumine verschijnt in urine

Wat zijn belangrijke behandeldoelen bij diabetische nefropathie(4) _ waaruit bestaat de therapie (5)

Belangrijke doelen:
Strikte bloeddrukregulatie Systolisch <130 mmHg
Goede glucoseregulatie
Vermindering albuminurie
Cardiovasculaire risicoreductie

Therapie:
ACE-remmers of ARBs
Optimaliseren diabetesbehandeling (insuline of orale middelen)
Gewichtsreductie
Zoutbeperking
Behandeling dyslipidemie met statines

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo