B- Antistolling - Anticoagulantia - Vitamine K-antagosnisten/ coumarinederivaten
18 belangrijke vragen over B- Antistolling - Anticoagulantia - Vitamine K-antagosnisten/ coumarinederivaten
Welke 4 stollingsfactoren zijn afhankelijk van vitamine K?
en daarnaast proteïne-C en -S
Welke T1/2 is korter; fenoprocoumon of acenocoumarol
fenprocoumon enkele weken kan aanhouden.
Wat is de werking van coumarinederivaten/ vitK antagonisten?
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Na hoe lang zijn coumarinederivaten werkzaam
Halfwaardetijd acenocoumarol ... En maximale werking na ... Uur en werking duurt ...
- 8 uur
- maximale werking 36-48 uur
- enkele dagen werking
Halfwaardetijd fenprocoumon ... En maximale werking na ... Uur en werking duurt ...
- 160 uur
- maximale werking na 48-72 uur
- enkele weken werking
voordeel: stabielere instelling
Wat is de CHA2DS2-VASc-score
atriumfibrilleren kan worden berekend met de CHA2DS2-VASc-score.
- Bij een score hoger dan 1
worden vitamine K-antagonisten aanbevolen ter voorkoming van (recidief van) stolselvorming. Bij
- een score van 0 of 1 is het risico op een TIA of CVA klein, waardoor geen vitamine K-antagonist is geïndiceerd.
Wanneer vergroot je de kans op bijwerking bloeding bij vitk antagonist?
onregelmatige alcohol inname
koortsende ziekte
INR waarde bepaald de dosering van deze medcijnen
Als er een bloeding optreedt bij het gebruik van vitamine K-antagonisten kan ....
toegediend worden
Bij fenprocoumon dient vitamine K-toediening te worden herhaald op geleide
van de INR, gezien de lange T1/2. Bij ernstige bloedingen kan tevens vierfactoren concentraat (Cofact) worden toegediend, dat onmiddellijk effect heeft. Ook hier geldt: toedienen op geleide van de INR.
Hoevaak komen bloedingen voor als ernstige bijwerking van vitKantag?
Waar moet je aan denken als iemand anti-epileptica medicijnen gebruikt en een vitKantagonist?
rifampicine zijn CYP-enzyminducers, waardoor ze de coumarinewerking verminderen.
Het risico op trombose is hierbij verhoogd.
Er zijn veel factoren en medicijnen die de instelling op
coumarinederivaten kunnen verstoren, verklaar cotrimoxazol
Hierdoor is bij gelijktijdig gebruik van vitamine K-antagonisten het risico op bloedingen sterk verhoogd.
COTRIM VERSTERKT WERKING COUMARINE
Er zijn veel factoren en medicijnen die de instelling op
coumarinederivaten kunnen verstoren, verklaar antiepileptica (carbamazepine, fenytoine, rifampicin)
Wat is streef INR bij mnesen die coumarinederivaten als antistolling gebruiken?
INR is een afkorting voor International Normalized Ratio, een internationale maat voor de stollingstijd van bloed. De INR-waarde geeft aan hoe snel je bloed stolt; een normale waarde is rond 1, terwijl een hogere INR betekent dat het bloed langzamer stolt (hoger risico op bloedingen) en een lagere waarde dat het bloed sneller stolt (hoger risico op bloedstolsels).
Tussen 2 en 3
Bij een mechanische klep of een longembolie is de streef-INR vaak tussen 2.5 en 3.5.
Bij actieve bloeding dient de INR in ieder geval < 1.7 te zijn.
Wat moet je doen bij een bloeding onder coumarinederivaten bij niet levensbedreigende situaties?
na orale toedoening heeft het effect na 8 uur effect (bij iv na 6 uur)
maximaal effectief voor 1 dag
LET op! Bij fenprocoumon moet je vit K herhalen gezien de halfwaarde tijd van dit middel
Wat moet je doen bij een bloeding onder coumarinederivaten bij ernstige situaties?
Wat moet je doen met de coumarinederivaten als iemand geopereerd moet worden?
Wat is bridging en waarneer doe je het? (4)
of bij uitzondering ongefractioneerde heparine (i.v.) tijdens onderbreking van de behandeling met orale anticoagulantia.
- atriumfibrileren bijv CHA2DS2VASc-score 0-8; geen indicatie voor bridgen
WEL INDICATIES VOOR BRIDGING
• Atriumfibrilleren CHA2DS2VASc-score ≥ 8
• Recidiverend DVT/LE of recent DVT/LE <3 mnd
• Mechanische klep, reumatisch kleplijden (CAVE vooral mitralisklep)
• Biokunstklep < 3 maanden geleden geplaatst
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
