B- Antistolling - Anticoagulantia - Directe orale anticoagulantia (DOAC)
13 belangrijke vragen over B- Antistolling - Anticoagulantia - Directe orale anticoagulantia (DOAC)
Waar grijpen doacs op aan?
Op welke grijpen apiXAban edoXAban rivaroXAban op aan?
Waarom is bridgen met heparine bij een DOAC niet nodig
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Dibigatran eigenschappen geneesmiddel
- halfwaardetijd
- uitscheiding
- evt aanpassing dosis
en is verlengd bij slechte nierfunctie (eGFR<30 = halfwaardetijd meer dan verdubbeld) want wordt voor 80% uitgescheiden door de nieren.
>80 jaar is dosering 110 mg 2dd
Rivaroxaban eigenschappen geneesmiddel
- halfwaardetijd
- uitscheiding
- evt aanpassing dosis
dit middel wordt in tegenstelling tot dabigatran (80% renaal geklaard) maar voor 33% renaal geklaard
de halfwaardetijd veranderd bij slechte nierfunctie dus nauwelijks
Apixaban eigenschappen geneesmiddel
- halfwaardetijd
- uitscheiding
- evt aanpassing dosis
dit middel wordt nog minder door nier geklaard dan rivaroxaban (33%), namelijk 27%
halfwaardetijd veranderd dus nauwelijks bij slechte nierfunctie
Endoxaban eigenschappen geneesmiddel
- halfwaardetijd
- uitscheiding
- evt aanpassing dosis
voor 35% uitgescheiden door nier
Wanneer zijn doacs geindiceerd
- non-valvulair atriumfibrilleren bij CHA2DS2-VASc score > 1
- DVT
- Longembolie
Wanneer is een doac NIET geindiceerd
- Mechanise klepprothese
- atriumfibrilleren met matige tot ernstige mitralisstenose
Waar moet je bij gebruik van dabigatran en oog op bijwerkingen op letten?
Dabigatran wordt voor 80% renaal geklaard en nierfunctieverlies heeft dus een grote invloed op de klaring. Om het optreden van bloedingen te voorkomen is dosisaanpassing nodig, of dient overgeschakeld te worden op vitamine-K-antagonisten.
De overige DOACs worden voor slechts 30% renaal geklaard,
de invloed van nierfunctieverlies op de klaring is dus beperkter.
Door wat wordt de bloedspiegel van dabigatran beinvloed?
- verapamil
- itraconaozol
--> veroozaken hogere bloedspiegel van dabigatran apixaban edoxavan en ricaroxaban door enzymremming --> dosisaanpassing of overschakelen naar vitK antag is dan nodig
Hoe coupeer je een bloeding onder dabigatran
Hoe coupeer je een bloeding onder apixaban ricaroxaban edoxaban
Ook voor apixaban en rivaroxaban is inmiddels een antidotum ontwikkeld namelijk Andexanet Alfa.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
