C - Cardiovasculaire middelen - Diuretica (Thiazidediuretica; Lisdiuretica; Kaliumsparende diuretica)

9 belangrijke vragen over C - Cardiovasculaire middelen - Diuretica (Thiazidediuretica; Lisdiuretica; Kaliumsparende diuretica)

Hoe werken diuretica in zijn algemeenheid?

Ze verhogen de uitscheiding van natriumchloride en water doordat ze zorgen voor minder terugresorptie in de nieren

Waar grijpen lisdiuretica op aan in de nieren?

Lisdiuretica remmen in de nieren het Na+-K+-2Cl--cotransport in het dikke opstijgende deel van het Lis van Henle.


--> Hoger aanbod van Na+ in distale tubulus en eerste deel verzamelbuis activeert het Na+/K+ countertransport met een verhoogde K+ uitscheiding




Wat doet spironolacton voor hartfalen?

Het gebruik van spironolacton zorgt voor een prognoseverbetering bij ernstig hartfalen (NYHA3), vanwege het positieve effect van spironolacton op de ongunstige remodellering van het hart.

Spironolacton voorkomt een kaliumdepletie door het kalium sparende effect.


CAVE hyperkaliemie bij spironolacton
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Hoe verklaar je de hypotensie als bijwerking vij lisdiuretica?

Lisdiuretica --> minder effectief circulerend vermogen -> hypotensie (valneiging en duizeligheid) en dehydratie

risicofactoren
  • koorts
  • diarree
  • braken
  • anorexie


-> als dat gebeurd stoppen met middel en hydratiecontroles

Waar moet je nog meer op letten als bijwerking naast hypotensie (valneiging en duizeligheid) bij lisdiuretica?

Hypokaliemie

let op spierzwakte

risicogroepen
  • minder kalium intake in eten
  • ouderen
  • diarree


to do: kaliumsuppletie of toevoegen/overstappen op kaliumsparende diureticum

Bij thiazidediuretica wat is naast zoals bij lisdiuretica bijwerking hypokaliemie en verminderd effectief circulerend vermogen nog meer iets waar je op moet letten

Hyponatriemie
  • misselijkheid
  • verward


ontstaat binnen twee weken, dit kan ook al na één of twee dagen of na een enkele dosis ontstaan. Risicofactor; ouderen en minder intale eiwitten en zout

!! Daarom serum natrium na 5-9 dagen na starten controle bij >80 jaar, >70 jaar met SSRI of ziekte.

Wat is centrale pontiene myelinolyse en wanneer kan het optreden?

Hyponatriëmie kan worden gecorrigeerd door hypertoon zout

te geven.

Let op! Een te snelle correctie kan leiden tot een te snelle dehydratie van hersencellen (centrale pontiene myelinolyse).

Hoe uit zich hyperkaliemie wat kan ontstaan als bijwerking van kaliumsparende diuretica

Ritmestoornissen
duizeligheid
verhoogde valneiding

--> hyperkaliemie kan zorgen voor dehydratie, hypotensie en nierfalen

risicofactoren
  • DM
  • hartfalen
  • ouderen
  • nierfalen

Hoe behandel je een hyperkaliemie

Stoppen met betreffende diuretica en
  • calciumgluconaat
  • insuline/glucose
  • natrium-polysereensuflaat (resonium)
  • dialyse

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo