Antidiabetica - Orale bloedglucose verlagende middelen (metformine, sulfonylureumderivaten SGLT2-remmers)
15 belangrijke vragen over Antidiabetica - Orale bloedglucose verlagende middelen (metformine, sulfonylureumderivaten SGLT2-remmers)
Bij iedere patiënt met DM2 en voldoende nierfunctie (>30 ml/min/1.73m2) wordt
gestart met een behandeling met XXX.
Hoe wordt metformine geklaard?
dus let op bij nierinsufficientie is de bloedconcentratie van het middel verhoofd en de halfwaardetijd verlengd
Wat gebeurd er als een patient met nierinsuficientie metformine neemt?
Om deze reden wordt geadviseerd om bij een verminderde nierfunctie te
starten met een lagere dosering. Metformine is gecontra-indiceerd bij een eGFR <10 ml/min/1.73m2
.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Wat zijn de 4 contra-indicaties voor metformine?
- Nier/ lever insufficientie
- hartfalen
- chronische hypoxemie (ernstige COPD/sepsis)
- sepsis
! Jodiumhoudende contrastvloeistoffen of OK onder algehele anesthesie --> metformine moet op dag van onderzoek/ OK onderbroken te worden en pas 2 dagen na ingreep opnieuw starten.
Wat doen SU (sulfonylureumderivaten)?
Als metformine bij DM2 niet voldoende werkt doe je XXX
1. Metformine
2. SU-derivaat (voorkeur gliclazide)
Welk SU-derivaat schrijf je liever niet voor bij iemand met nierinsufficientie en waarom?
Bij gliclazide zijn de omzettingsproducten inactief, waardoor dit middel bij nierfunctiestoornissen gecontinueerd kan worden.
Waarom kan je wel SU-derivaat gliclazide (1e keuze) geven bij iemand met nierinsuf?
Welke medicijnen kunnen hypoglycemie veroorzaken als interactie?
--> B-blokkers maskeren de beginsymptomen van de hypoglycemie en vertragen de herstelperiode van de glucosespiegel na een hypo.
Bètablokkers maskeren de vroege waarschuwingssymptomen van hypoglykemie (zoals trillen en hartkloppingen), omdat deze via adrenerge β-receptoren verlopen. Daardoor merkt de patiënt een hypo later op. Daarnaast remmen vooral niet-selectieve bètablokkers de β2-receptoren in de lever, waardoor de glucoseaanmaak en -afgifte trager op gang komt en het herstel van de bloedsuiker vertraagt.
Waar staat SGLT-2 remmer voor?
Wat doen SGLT2-remmers?
Waar hebben SGLT2-remmers nog meer een gunstig effect op?
Hart: meer glucose en natrium in de urine → lagere bloedsuiker én lichte natriurese (zoutverlies). Natriurese en osmotic diurese → minder bloedvolume en lagere bloeddruk → vermindering van hartfalenbelasting. --> lagere bloeddruk
Nieren:
Wanneer moet je kortwerkende insuline inspuiten?
Piekwerking is 2-3 uur na injectie
Apart (novorapid), glusine (apidra) en lispro (humalog) zijn ...
Direct voor maaltijd spuiten piekwerking 45-90 miuten na injectie.
Wat is het voordeel van glargine (Lantus) tov NPH-insuline bij DM2?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
