A- Pijnmedicatie - Niet-opioïden - Prostaglandinesynthetaseremmers
13 belangrijke vragen over A- Pijnmedicatie - Niet-opioïden - Prostaglandinesynthetaseremmers
Wat is het werkingsmechanisme van NSAIDs?
Voordeel van selectieve NSAID zoals celecoxib (selectie COX2 rem)
Rofecoxib (een hoog selectieve COX-2 remmer) is van de markt gehaald in verband met ernstige cardiovasculaire bijwerkingen die tot sterfte leiden.
Noem 4 risiscofactoren voor het ontwikkelen van een ulcus pepticum bij gebruik van NSAID
- DM
- ulcus in VG
- RA
- hartfalen
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Noem 4 risiscofactoren voor het ontwikkelen van nierfalen bij het gebruik van NSAIDs
- Hartfalen
- dehydratie
- sepsis
- pre-existent nierfalen
Bij NSAID: Door remming van de trombocytenaggregatie kan de bloedingstijd ....
Met uitzondering van acetylsalicylzuur is dit effect reversibel, dosisafhankelijk en kortdurend.
Hoe worden gastrointestinale bijwerkingen bij NSAID verklaard?
Wie hebben meer kans op gastro-intestinale complicaties bij NSAID?
- >60-70 jaar
- Ulcus in VG
- aanwezigheid van H. Pylori
- Aanwezigheid comorbiditeit (DM of hartfalen)
- NSAID combinatie met
- corticosteroiden
- SSRI
- orale anticoagulantia
- acetylsalicylzuur
patiënten met ten minste één risicofactor gaat de voorkeur uit naar het preventief toevoegen van een protonpompremmer zoals omeprazol of eventueel misoprostol (prostaglandineagonist die alleen op de maag werkt).
Vermindering van het effectief circulerend volume geeft ...
doorbloeding van de nier.
Prostaglandines zorgen voor dilatatie van de afferente nierarteriole,
waardoor de nierdoorbloeding bij daling van het circulerend volume constant blijft. Bij toediening van een prostaglandinesynthetaseremmer wordt dit compensatiemechanisme geremd,
wat niet alleen resulteert in verminderde nierdoorbloeding en
vochtretentie, maar zelfs kan leiden tot een acute
nierinsufficiëntie.
Wat voor elektrolytstoornissen kunnen er ontstaan bij NSAID en nierinsuffientie
Let op: acetylsalicylzuur geeft in lage dosis (80mg) géén nierfunctieverlies.
Let op: acetylsalicylzuur geeft in lage dosis (80mg) géén nierfunctieverlies.
Hoe kunnen de cardiovasculaire bijwerkingen veroorzaakt worden?
!!! Bij patiënten met hartfalen moet het gebruik van NSAID’s worden vermeden in verband met de kans op toename van links of rechts decompensatio cordis.
Daarnaast kunnen NSAID’s door water en zout retentie aanleiding geven tot hypertensie.
Waarom bij diuretica + NSAID meer kans op nierfalen?
Waarom bij antihypertensiva + NSAID meer kans op hypertensie?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden















