A- Pijnmedicatie - Opioïden (Krachtige opioïden (u-agonisten) )
17 belangrijke vragen over A- Pijnmedicatie - Opioïden (Krachtige opioïden (u-agonisten) )
Welke 3 receptoren heb je bij de opioiden?
Hoe werken opioden in zijn algemeenheid?
bezet worden (µ, κ, δ) de volgende effecten optreden: analgesie, ademdepressie, miosis, obstipatie, euforie, dysforie, sedatie en afhankelijkheid.
Het werkingsmechanisme is dus ook verantwoordelijk voor de bijwerkingen van deze groep geneesmiddelen.
Welke van de 2 heeft een sterker analgetisch effect; fentanyl of morfine?
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Waar of niet; alle opiaten kunnen afhankelijkheid verzoorzaken
Patiënten met een voorgeschiedenis van middelen misbruik (bijvoorbeeld roken, alcohol, cannabis) lopen een groter risico. Het risico is tevens vergroot bij gebruik van snel werkende opiaten (zoals fentanyl neusspray of lolly).
Het analgesiche effect van codeine is ... Van morfine
zeer zwak
Codeïne wordt voor ca. 10% via CYP2D6 omgezet in morfine.
Ongeveer 10% van de bevolking is niet in staat codeïne om te zetten door het ontbreken van het hiervoor benodigde enzym. Het is daarom beter om dit middel niet te gebruiken.
Daarnaast heeft het als nadeel dat het obstiperend effect sterk is.
Hoe werkt het analgetische effect vooral bij morfine?
Waarom is fentanyl beschikbaar in verschillende toedieningsvormen?
transdermale toediening. Er is ook een oromucosale zuigtablet beschikbaar, waarvan 25% procent van de fentanyl wordt geabsorbeerd door het mondslijmvlies en in de circulatie komt.
Het wordt vooral gebruikt bij onvoorspelbare acuut optredende doorbraakpijnen/ heftige pijnen.
Wat zijn de Tmax van fentanyl nasaal / transdermaal
- Nasaal Tmax 12-20 minuten Thalf 3-4 uur
- Transdermaal mga effectief na 6-12 uur gedurende 72 uur Thalf 17 uur
Wat zijn de 3 belangrijkste bijwerkingen van opiaten in algemeen?
- Obstipatie
- ademdepressie
- afhankelijkheid
Let op als je COPD hebt dan heb je ook hogere kans op ademdepressies bij opiaten
--> als die bijwerkingen optreden kan je dus naloxon (antidotum).
Hoe beinvloeden opiaten het CZS?
Hoe komt obstipatie bij opiaten?
--> obstipatie, misselijkheid, braken en constrictie sfincter van oddi (galsteenkoliek)
Welke middelen zorgen in combi met opiaten nog meer voor obstipatie?
- Ondansetron
- TCA
- verapamil
- anticholinerge middelen (zoals oxybutynine)
- diuretica
“Op Tijd Veel Afscheid Doen.”
- O = Ondansetron
- T = TCA
- V = Verapamil
- A = Anticholinerge middelen
- D = Diuretica
Waar moet je op letten als je lactulose voorschrijft als laxans bij opiaten?
Waar moet je op letten als je magnesiumhydroxide voorschrijft als laxans bij opiaten?
digoxine, ijzer, cefuroxim, bisfosfonaten en chinolonen.
Cave hypermagnesiëmie bij nierinsufficiëntie.
Hoe kun je ademdepressies verklaren als bijwerking van opiaten?
- Afname van diepte en frequentie van de ademhaling
- bronchuscontrictie
Wanneer geef je geen snelwerkende opiaat preparaten zoals fentanyl neusspray of lolly
Wat gebeurd als je tramadol aan ouderen geeft
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden















