Samenvatting: Farmacotherapie Op Maat | 9789036819985 | Th P G M de Vries, et al

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Farmacotherapie Op Maat | 9789036819985 | Th. P. G. M. de Vries; R. H. Henning; L. M. van Bortel

• 1 De basis

  Dit is een preview. Er zijn 99 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1
  Laat hier meer flashcards zien

• wanneer neemt de kans toe dat de curve buiten het raam komt te liggen

  bij geneesmiddelen waarvan het therapeutische raam smal is. Deze middelen hebben een geringe therapeutische breedte. Iedere patient is uniek. 
  Wat je helpt is ervaring, kennis over geneesmiddelen en begrip van de belangrijkste farmacologische principes.

• Waar staan de letters ADME voor in de farmacokinetiek?

  A: absorptie : opname van een gm.
  D: distributie : verdeling over het organisme.
  M: metabolisme : omzetting in (on)werkbare stoffen.
  E: eliminatie : uitscheiding.

• wat geeft de plasmaconcentratie/tijdcurve weer

  hoe de plasmaspiegel veranderd in de tijd.
  tijd op x as en plasma spiegel op de y as

• Wat is nulde orde kinetiek?

  Of niet-lineaire kinetiek. Omzetting is onafhankelijk van de gm concentratie. Vaste hoeveelheid geneesmiddel wordt per tijdseenheid omgezet. Geen verband tussen hoogte gm concentratie en hoeveelheid gm dat omgezet wordt. Gm heeft geen halfwaardetijd. Om Steady State (SS) te bereiken moet hoeveelheid gm toegediend worden die uitgescheiden wordt. Bv. 100 mg per 24 uur er uit, dan 100 mg per 24 uur er in) Risico op cumulatie. Vb = alcohol.

• wat betekend additie

  dat 2 geneesmiddelen onderling uitwisselbaar zijn voor hetzelfde effect

• Wat betekend sensibilisatie

  dat er een verhoogde gevoeligheid ontstaat voor een geneesmiddel door een allergie of versterkte werking

• Hoe laat je een geneesmiddel insluipen?

  Geleidelijk verhogen van de dosis, bv. bij:
  - verschillen in dosering tussen pt-en. (bv dose-finding bij lithium)
  - geringe therapeutische breedte
  - inductie van tolerantie voor bijwerkingen (bv bij antidepressiva. Dosering pas verhogen bij bereiken van SS.

• Wat betekent langzame en ultrasnelle metaboliseerders?

  Langzame metaboliseerders: Genetische variaties die het CYP P450 minder actief maken m.a.g. toxische effecten omdat een gm minder snel gemetaboliseerd wordt. (= polymorfisme van het enzym)
  
  Ultrasnelle metaboliseerders: Genetische variaties die het CYP P450 dupliceren m.a.g. non-respons vanwege snelle afbraak van het gm.
  
  Veelal kan men het effect van een gm aflezen aan de werking en bijwerking. Op basis hiervan aanpassingen doen in de dosis of overstappen op een ander medicijn. Of plasmaspiegel bepalen.

• Wat zijn de 7 risocogroepen/patienten om farmacotherapie op maat te geven?

  1.  Kinderen, 
  2. Bejaarden, 
  3. Zwangeren, 
  4. Zogende vrouwen, 
  5. Pt met lever - / nierfunctiestoornisen,
  6. Comorbiditeit 
  7. Comedicatie.

• het micro organisme kan resistentie bereiken door (3)

  het geneesmiddel blokkeren
  versneld elimineren.
  het gedeelte van het metabolisme waarop het geneesmiddel aangrijpt omzeilen.