Endocrinologie & hematologie - hematologie

16 belangrijke vragen over Endocrinologie & hematologie - hematologie

Wat is hyperchrome anemie?

Dit is een artefact. Er kan niet meer hemoglobine in een bloedcel zitten. Dit is gewoon normochrome anemie, fout van het toestel.

Op basis van wat ga je anemie classificeren?

  • Graad van anemie
    • mild
    • matig
    • erg
    • zeer erg
  • regeneratief vs. Niet-regeneratief
    • reticulocyten
    • bloeduitstrijkje
  • RBC indices
    • MCV
    • MCH
    • MCHC
    • RDW

Hoe bepaal je of het over regeneratieve of niet-regeneratieve anemie gaat?

  • Je kijkt naar het absolute aantal reticulocyten
    • RC = reticulocyten concentratie
    • reticulocyt = immature rbc
  • je kijkt naar het bloeduitstrijkje - reticulocyten aanwezig?
    • anisocytose = verschil in grootte
    • polychromasie = verschil in kleurintensiteit
    • gekernde RBC
    • eventueel reticulocytenkleurin (nieuwmethyleenblauw) - niet vaak gedaan
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is RDW in de hematologie?

  • RDW staat voor Red Cell Distribution Width.
  • Het meet de variatie in rode bloedcelgrootte = maat voor anisocytose
  • Hogere waarden wijzen op een toename in de variatie van grootte

Kan je onmiddellijk na bloedverlies al een stijging in reticulocyten zien?

Nee, dit ga je pas na een aantal dagen zien, wanneer het beenmerg de tijd heeft gehad om nieuwe bloedcellen aan te maken
  • start reticulocytosis: 2-5 dagen na beenmergstimulatie
  • piek reticulocytosis: 4-7 dagen na beenmergstimulatie

Wanneer spreken we over regeneratieve anemie?

  • Hond: > 100 000 reticulocyten
  • Kat: > 50 000 reticulocyten

Wat zie je op een dot plot bij een regeneratieve anemie?

Je ziet een vlag naar rechts
  • reticulocyten hebben een hogere fluorescentie omdat hier nog wat RNA in aanwezig is

Wat zijn de normale hematocrietwaarden van kat en hond?

  • Hond: 37-55%
  • kat: 24-45%

Wat is de formule om de reticulocytenconcentratie te bepalen?

reticulocyten concentratie = reticulocyten percentage x aantal RBC / 100

Waar moet je zeker op gaan testen als je macrocytaire rode bloedcellen hebt bij de kat?

FeLV
  • kan maturatieproblemen geven bij rbc, waardoor ze wat groter worden
  • MCV zegt iets over het al dan niet macrocytair zijn van de rbc

Ddx niet-regeneratieve anemie? (8)

  • (chronische) Inflammatie: infecties, niet-infectieus
  • endocrien: hypothyroïdie, Addison
  • beenmergaandoening
  • chronische nierziekte, low iron
  • kat: FeLV
  • nutritioneel


  • acute hemolyse
  • acute bloeding
(lichaam heeft nog geen tijd gehad om te reageren, dus hier ga je dan in de acute fase een niet-regeneratieve anemie zien)

Hoe maak je het onderscheid tussen hemolyse of bloedverlies binnen de regeneratieve anemie?


Hemolyse
  • afbraakproducten vast te stellen
    • pigmenturie (bilirubine/hemoglobine)
    • serum/plasma verkleurd
    • icterus aanwezig

  • Normale eiwitten!!
  • evt. Sferocyten, Heinz bodies, RBC inclusies


Bloedverlies
  • naast rbc gaan ook eiwitten verloren
    • lage eiwitten
      • niet altijd het geval, bv. Bij chronisch bloedverlies is lichaam goed in staat om eiwitten op peil te houden

  • geen icterus of pigmentatie, geen sferocyten, Heinz bodies, RBC inclusies

Kan je de ernst van het bloedverlies meteen inschatten via de hematocriet?

Nee, de initiële hematocriet gaat een onderschatting zijn van de ernst van het bloedverlies. Pas als het circulatoir volume op peil is, kan je inschatten hoeveel bloedcellen er verloren zijn.

Hoe ga je acuut vs. Chronisch bloedverlies aanpakken?

  • Acuut
    • bloeding stelpen
    • herstel circulatie volume
    • transfusie indien nodig

  • chronisch
    • onderliggende oorzaak behandelen
    • ijzersupplementatie
    • transfusie indien nodig
      • dieren zijn vaak stabiel en hebben transfusie niet nodig, tenzij tijdens anesthesie ter ondersteuning om geen complicaties te hebben

Hoe omschrijf je anemie bij chronisch bloedverlies?

Hypochrome microcytaire regeneratieve anemie
  • hypochroom = minder hemoglobine
  • microcytair = kleinere rode bloedcellen
  • microcytair en hypochroom typisch bij ijzerdeficiëntie

`wat zie je op een uitstrijkje bij IMHA?

IMHA = immuungemedieerde hemolytische anemie
  • anisocytose
  • polychromasie
  • gekernde rbc precursoren
  • SFEROCYTEN!
    • kleinere cellen, afgerond, geen centrale opklaring

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo