Endocrinologie & hematologie - hematologie
16 belangrijke vragen over Endocrinologie & hematologie - hematologie
Wat is hyperchrome anemie?
Op basis van wat ga je anemie classificeren?
- Graad van anemie
- mild
- matig
- erg
- zeer erg
- regeneratief vs. Niet-regeneratief
- reticulocyten
- bloeduitstrijkje
- RBC indices
- MCV
- MCH
- MCHC
- RDW
Hoe bepaal je of het over regeneratieve of niet-regeneratieve anemie gaat?
- Je kijkt naar het absolute aantal reticulocyten
- RC = reticulocyten concentratie
- reticulocyt = immature rbc
- je kijkt naar het bloeduitstrijkje - reticulocyten aanwezig?
- anisocytose = verschil in grootte
- polychromasie = verschil in kleurintensiteit
- gekernde RBC
- eventueel reticulocytenkleurin (nieuwmethyleenblauw) - niet vaak gedaan
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat is RDW in de hematologie?
- RDW staat voor Red Cell Distribution Width.
- Het meet de variatie in rode bloedcelgrootte = maat voor anisocytose
- Hogere waarden wijzen op een toename in de variatie van grootte
Kan je onmiddellijk na bloedverlies al een stijging in reticulocyten zien?
- start reticulocytosis: 2-5 dagen na beenmergstimulatie
- piek reticulocytosis: 4-7 dagen na beenmergstimulatie
Wanneer spreken we over regeneratieve anemie?
- Hond: > 100 000 reticulocyten
- Kat: > 50 000 reticulocyten
Wat zie je op een dot plot bij een regeneratieve anemie?
- reticulocyten hebben een hogere fluorescentie omdat hier nog wat RNA in aanwezig is
Wat zijn de normale hematocrietwaarden van kat en hond?
- Hond: 37-55%
- kat: 24-45%
Wat is de formule om de reticulocytenconcentratie te bepalen?
Waar moet je zeker op gaan testen als je macrocytaire rode bloedcellen hebt bij de kat?
- kan maturatieproblemen geven bij rbc, waardoor ze wat groter worden
- MCV zegt iets over het al dan niet macrocytair zijn van de rbc
Ddx niet-regeneratieve anemie? (8)
- (chronische) Inflammatie: infecties, niet-infectieus
- endocrien: hypothyroïdie, Addison
- beenmergaandoening
- chronische nierziekte, low iron
- kat: FeLV
- nutritioneel
- acute hemolyse
- acute bloeding
Hoe maak je het onderscheid tussen hemolyse of bloedverlies binnen de regeneratieve anemie?
Hemolyse
- afbraakproducten vast te stellen
- pigmenturie (bilirubine/hemoglobine)
- serum/plasma verkleurd
- icterus aanwezig
- Normale eiwitten!!
- evt. Sferocyten, Heinz bodies, RBC inclusies
Bloedverlies
- naast rbc gaan ook eiwitten verloren
- lage eiwitten
- niet altijd het geval, bv. Bij chronisch bloedverlies is lichaam goed in staat om eiwitten op peil te houden
- geen icterus of pigmentatie, geen sferocyten, Heinz bodies, RBC inclusies
Kan je de ernst van het bloedverlies meteen inschatten via de hematocriet?
Hoe ga je acuut vs. Chronisch bloedverlies aanpakken?
- Acuut
- bloeding stelpen
- herstel circulatie volume
- transfusie indien nodig
- chronisch
- onderliggende oorzaak behandelen
- ijzersupplementatie
- transfusie indien nodig
- dieren zijn vaak stabiel en hebben transfusie niet nodig, tenzij tijdens anesthesie ter ondersteuning om geen complicaties te hebben
Hoe omschrijf je anemie bij chronisch bloedverlies?
- hypochroom = minder hemoglobine
- microcytair = kleinere rode bloedcellen
- microcytair en hypochroom typisch bij ijzerdeficiëntie
`wat zie je op een uitstrijkje bij IMHA?
- anisocytose
- polychromasie
- gekernde rbc precursoren
- SFEROCYTEN!
- kleinere cellen, afgerond, geen centrale opklaring
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden















