Endocrinologie - Bijnieren - Cushing

16 belangrijke vragen over Endocrinologie - Bijnieren - Cushing

Zijn hypofysetumoren bij Cushing te zien op CT?

Nee, de meerderheid zijn microtumoren
  • microadenoom: 90%
  • macroadenoom: 10%

Wat zal het grote verschil zijn in symptomen bij micro- vs. Macroadenoom?

Bij een macro-adenoom zal je naast de standaard klinische symptomen van Cushing ook afwijkingen zien in de neurologie door het ruimte-innemend proces. De symptomen zullen afhangen van de locatie van de tumor.

Wat verandert er in de hypothalamo-hypofysaire as bij hypofysaire Cushing?

  • Meer aanmaak van ACTH door de hypofyse
  • meer stimulatie van de bijnieren => bilaterale hyperplasje van de bijnieren
  • negatieve feedback van cortisol werkt niet goed, want massa blijft op onafhankelijke manier ACTH secreteren
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat verandert er in de hypothalamo-hypofysaire as bij een bijnierschorstumor?

  • Massa in de bijnier maakt cortisol aan
  • sterke negatieve feedback naar hypothalamus en hypofyse
  • ACTH sterk verminderd

Hoe kan je het onderscheid maken tussen hypofysaire Cushing en bijnierschorstumor eens de diagnose van Cushing gesteld is?

Endogeen ACTH bepalen
  • verhoogd bij hypofysaire cushing
  • verlaagd bij bijnierschorstumor

Wat is het signalement van een Cushing-patiënt?

  • Middelbare tot oudere leeftijd (~ tumoren)
  • alle rassen (predisposities)
  • geen geslachtspredispositie

Wat is het verschil tussen Addison en Cushing wat betreft geslachtspredispositie?

  • Addison: meer bij teven
  • Cushing: geen geslachtspredispositie

Waarvoor moet je opletten bij het bepalen van cortisol voor de diagnose van Cushing?

Doe dit enkel bij patiënten die echt verdacht zijn voor Cushing!
  • veel kans op vals positief resultaat door stress!!

Wat is pathognomonisch voor Cushing?

Calcinosis cutis
= harde onderhuidse knobbels door afzetting calciumzouten

Waarom ga je niet kijken naar de hematologie op bloedonderzoek voor de diagnose van Cushing?

Dit is niet specifiek, eender welke stress kan een STRESS LEUKOGRAM geven

Wat is zeer specifiek voor de diagnose van Cushing binnen het bloedonderzoek?

inductie van alkalisch fosfatase (stijging) door cortisol
  • enkel bij de hond! Niet bij de kat!
  • Exogeen dus ook, als je cortisone toedient!

Bij welke aandoening zal alkalisch fosfatase ook nog stijgen buiten bij Cushing?

Bij aandoening van de galgangen

Wat kan je vinden op urine-onderzoek bij Cushing?

  • Laag soortelijk gewicht!
  • eventueel glucosurie
    • 10% Cushing heeft ook suikerziekte
  • eventueel proteïnurie

Hoe ga je significante proteïnurie bepalen?

Eiwit/creatinine ratio
  • dipstick is niet voldoende!
  • creatinine wordt op een constante manier uitgescheiden in de urine

Waarom ga je niet met basaal cortisol werken?

Secretie van cortisol is pulsatiel! Alle dieren die gewoon ziek zijn gaan neigen naar een te hoog basaal cortisol. Voor Cushing moet je dus specifieke testen doen.

Wat kan je iatrogeen veroorzaken door toediening van glucocorticoïden?

  • Iatrogene cushing

  • iatrogeen secundair hypocortisolisme
    • als je te snel stopt met de behandeling met cortico's, dan hebben de bijnieren geen tijd om terug actief te worden en dan heb je een tekort aan glucocorticoïden

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo