Endocrinologie - Bijnieren - Cushing
16 belangrijke vragen over Endocrinologie - Bijnieren - Cushing
Zijn hypofysetumoren bij Cushing te zien op CT?
- microadenoom: 90%
- macroadenoom: 10%
Wat zal het grote verschil zijn in symptomen bij micro- vs. Macroadenoom?
Wat verandert er in de hypothalamo-hypofysaire as bij hypofysaire Cushing?
- Meer aanmaak van ACTH door de hypofyse
- meer stimulatie van de bijnieren => bilaterale hyperplasje van de bijnieren
- negatieve feedback van cortisol werkt niet goed, want massa blijft op onafhankelijke manier ACTH secreteren
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat verandert er in de hypothalamo-hypofysaire as bij een bijnierschorstumor?
- Massa in de bijnier maakt cortisol aan
- sterke negatieve feedback naar hypothalamus en hypofyse
- ACTH sterk verminderd
Hoe kan je het onderscheid maken tussen hypofysaire Cushing en bijnierschorstumor eens de diagnose van Cushing gesteld is?
- verhoogd bij hypofysaire cushing
- verlaagd bij bijnierschorstumor
Wat is het signalement van een Cushing-patiënt?
- Middelbare tot oudere leeftijd (~ tumoren)
- alle rassen (predisposities)
- geen geslachtspredispositie
Wat is het verschil tussen Addison en Cushing wat betreft geslachtspredispositie?
- Addison: meer bij teven
- Cushing: geen geslachtspredispositie
Waarvoor moet je opletten bij het bepalen van cortisol voor de diagnose van Cushing?
- veel kans op vals positief resultaat door stress!!
Wat is pathognomonisch voor Cushing?
= harde onderhuidse knobbels door afzetting calciumzouten
Waarom ga je niet kijken naar de hematologie op bloedonderzoek voor de diagnose van Cushing?
Wat is zeer specifiek voor de diagnose van Cushing binnen het bloedonderzoek?
- enkel bij de hond! Niet bij de kat!
- Exogeen dus ook, als je cortisone toedient!
Bij welke aandoening zal alkalisch fosfatase ook nog stijgen buiten bij Cushing?
Wat kan je vinden op urine-onderzoek bij Cushing?
- Laag soortelijk gewicht!
- eventueel glucosurie
- 10% Cushing heeft ook suikerziekte
- eventueel proteïnurie
Hoe ga je significante proteïnurie bepalen?
- dipstick is niet voldoende!
- creatinine wordt op een constante manier uitgescheiden in de urine
Waarom ga je niet met basaal cortisol werken?
Wat kan je iatrogeen veroorzaken door toediening van glucocorticoïden?
- Iatrogene cushing
- iatrogeen secundair hypocortisolisme
- als je te snel stopt met de behandeling met cortico's, dan hebben de bijnieren geen tijd om terug actief te worden en dan heb je een tekort aan glucocorticoïden
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden















