Startpagina / Samenvattingen / geneeskundige ziekteleer khd / discus-extrusie-rassen

Neuro & dermato - Neuro - Discus hernia

Q: Welke types discus hernia zijn er?

Met degeneratie van de tussenwervelschijf Zonder degeneratie van de tussenwervelschijf de discus is gezond, maar plots gebeurt er iets met de gezonde discus

44 belangrijke vragen over Neuro & dermato - Neuro - Discus hernia

Hoe verlopen de conjugale ligamenten t.o.v. Andere structuren?

Over de dorsale zijde van de discus
ventraal van dorsaal longitudinaal ligament

Welk deel van de discus is gevoelig voor scheuren en waarom?

Het dorsale deel, dit is veel dunner

Hoeveel tussenwervelschijven hebben honden?

26 (excl. Staart)

Hoeveel cervicale discussen hebben honden?

6 (geen tussen C1 en C2)

Waar zit er geen tussenwervelschijf bij honden?

Tussen C1 en C2

Hoe wordt het aantal tussenwervelschijven bij de hond opgedeeld?

6 cervicale
13 thoracale
7 lumbale

totaal 26 tussenwervelschijven, geen tussen C1 en C2

Wat zijn conjugale ligamenten?

Dit zijn dwarse intercapitale ligamenten die ervoor zorgen dat de discus dorsaal niet uitpuilt

interkapitaal = van ene naar andere ribhoofdje op eenzelfde hoogte (van links naar rechts over de discus)

Waar komen de conjugale ligamenten voor in de wervelkolom?

Hond: T2-T10
kat: T2-T9

Welke types discus hernia zijn er?

Met degeneratie van de tussenwervelschijf
Zonder degeneratie van de tussenwervelschijf

de discus is gezond, maar plots gebeurt er iets met de gezonde discus

Wat is het positieve gevolg van de conjugale ligamenten?

We zien bijna nooit hernia's tussen T2 en T10

Wat is het gevolg van degeneratie van de discus? (2)

Compressie van het ruggemerg
functiestoornissen van het ruggemerg

Hoe wordt degeneratie van de tussenwervelschijf verder opgedeeld?

Extrusie (Hansen type 1)
protrusie (Hansen type 2)

Wat gebeurt er bij extrusie bij degeneratie van de tussenwervelschijf? (3)

Chondroïde degeneratie
Verzwakking en ruptuur van de dorsale annulus fibrosus

ruptuur = acute klachten

Extrusie van de gedegenereerde nucleus pulposus

de nucleus pulposus is verkalkt en komt naar buiten via een scheur, waardoor het druk geeft ter hoogte van het ruggemerg

Bij welke rassen komt Hansen type I vnl. Voor?

Hansen type 1 = extrusie: bij chondrodystrofische rassen (korte poten)

Hoe verloopt de degeneratie van de discus bij extrusie bij de meeste rassen en wanneer is deze voltooid? (2)

Geleidelijk
voltooid op leeftijd van 7-8 jaar

Wat is de normale morfologie van een discus? (3)

Losmazig
fibrineus
celrijk

Wat is de morfologie van een discus bij chondrodystrofische rassen?

Dens
cartilagineus
weinig cellen

Wat is het kenmerk van chondrodystrofische rassen?

Dwerggroei met korte poten

Hoe gebeurt de voeding van de discus?

Voornamelijk via de eindplaat, door diffusie

Wat kan de voeding en de hydratatietoestand van een discus verbeteren?

De beweeglijkheid: hoe beweeglijker de discus, hoe beter de voeding en hoe hoger de hydratatietoestand

Wat speelt een belangrijke rol in het voorkomen van discus hernia bij de Teckel?

Erfelijke predispositie - er is een bepaald gen dat hiervoor zorgt (bijna 1/5 van alle Teckels zijn hiermee belast)

Hoe kan je discus hernia zonder degeneratie van de discus verder opdelen? (2)

ANNPE = acute non-compressieve nucleus pulposus extrusie
HNPE = gehydrateerde nucleus pulposus extrusie

Wat zijn synoniemen voor ANNPE? (3)

ANNPE = acute non-compressieve nucleus pulposus extrusie

Hansen type III
Discus explosie
high-velocity/low volume discus hernia

Wat is het gevolg van contusie van het ruggenmerg (beschadiging door stomp trauma) bij ANNPE?

Niet-compressieve myelopathie
= aandoening van het ruggenmerg die geen directe druk uitoefent op het ruggemerg, maar wel schade of dysfunctie van het ruggemerg veroorzaakt
-> de uitgetreden nucleus pulposus geeft geen druk, maar het kwaad is al geschied

Wat is het grote verschil tussen ANNPE en HNPE?

Bij ANNPE heb je geen compressie van het ruggemerg, bij HNPE wel. Bij ANNPE krijg je een "slag" door het uitschieten van de nucleus pulposus, waardoor je schade krijgt.

Wat is de frequenst voorkomende neurologische aandoening met betrekking van de discus?

Extrusie

Bij wie komt extrusie van de discus voor?

Alle rassen, maar vooral kleine en chondrodystrofische rassen
leeftijd tussen 2-3 en 7 jaar

Bij wie komt protrusie van de discus voor?

Alle rassen, maar vooral grote rassen. Zelden bij chondrodystrofische rassen.

Duitse herder, Mechelse herder, Boxer...

Mediale leeftijd voorkomen ANNPE?

6-7 jaar

Mediane leeftijd van voorkomen HNPE?

9 jaar

Gevolg van voorkomen HNPE op zijn predilectieplaats?

Predilectieplaats ter hoogte van de cervicale regio => zal meestal tetraplegie geven, dus geen motoriek in de 4 poten

Waarom heb je bij extrusie cervixaal minder frequent neurologische uitval?

In de cervicale wervelkolom is er meer ruimte voor het ruggemerg

Welke symptomen zal je krijgen bij extrusie cervicaal? (3)

Nekpijn
monoparese: manken/optrekken van 1 voorpoot
ataxie - tetraparese (ambulatoir/non-ambulatoir) - tetraplegie

Hoe uit nekpijn zich bij extrusie cervixaal (C1-C5/C6-T2)?

pijnkreten (in episodes - nekpijn vaak aanvalsgewijs)
kop laag, rug gekromd
stijve nekhouding
spierfasciculaties t.h.v. De nekspieren

Waardoor kan je monoparese krijgen bij extrusie cervixaal (C1-C5/C6-T2)?

Doordat de extrusie gelateraliseerd is en meer drukt op een spinale zenuw dan op het ruggemerg (zenuwwortelcompressie)

Waar komen extrusies thoracolumbaal voor?

T3 en L3
(80% van de discus hernia extrusies komt voor tussen T11 en L3)

als je nog niet met zekerheid weet of de neurologische symptomen een discus hernia betreffen, dan zeg je tussen T3 en L3

De meeste extrusies komen voor tussen T3 en L3. Welke motorneuronen zijn er dan aangetast?

HMN

Welke motorneuronen zijn er aangetast bij extrusie tussen L4 en S3?

LMN

Wat versta je onder graad 1 van thoracolumbale extrusie?

Verhoogde gevoeligheid wervelkolom, geen neurologische dysfunctie

Wat versta je onder graad 3 van thoracolumbale extrusie?

Non-ambulatoire paraphrase
= verzwakking van de achterhand, kan stappen met ondersteuning

Wat versta je onder graad 5 van thoracolumbale extrusie?

Paraplegie met afwezige pijnperceptie in beide achterpoten én staart

Waarmee houdt de Frankelscore bij thoracolumbale extrusie verband?

Met de prognose

Wat is het grote verschil tussen protrusie en extrusie?

Extrusie: acuut/subacuut verloop, erna stabiel of progressief
protrusie: vaak chronisch verloop over weken tot maanden, eventueel traag progressief

Hoe verlopen de klachten bij ANNPE en HNPE?

Peracuut (seconden/minuten) en erna stabiel (niet progressief 24u na ontstaan)

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

geneeskundige ziekteleer khd

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding