Gastrologie & uro-nefrologie - Gastrologie - Maagdilatatie-volvulus
13 belangrijke vragen over Gastrologie & uro-nefrologie - Gastrologie - Maagdilatatie-volvulus
Op welke manier kan je een inschatting maken van de aanwezige schade aan de maagwand bij maagtorsie?
- > 6 mg/dl = prognose minder gunstig
- het niet dalen van lactaat na de ingreep wijst op een slechtere prognose
Wat zijn risicofactoren voor het optreden van maagdilatatie-volvulus bij de hond?
- Grote rassen met diepe borstkas (niet altijd!)
- Genetische aanleg
- inspanning direct na de maaltijd
- gulzig eten
- leeftijd (vaker bij middelbare tot oudere honden)
Wat gebeurt er bij een maagkanteling (maagdilatatie-volvulus)?
- belemmert de doorbloeding van de maag én blokkeert in- en uitgang van de maag
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Wat is de pathofysiologie van een maagkanteling?
- Gedaalde peristaltiek, aerofagie en/of fermentatie met gas tot gevolg zorgt voor dilatatie en volvulus
- toegenomen abdominale druk
- gedaalde perfusie, met hypoxie en weefselschade tot gevolg
- myocardiale ischemie = hartspier krijgt te weinig zuurstof
- hypocontractiliteit
- hartritmestoornissen
- gedaalde veneuze retour in vena portae en vena cava caudalis
- abdominale veneuze congestie
- hypovolemische shock
- hypoperfusie van de lever
- hypoxie, acidose, DIS
- interfereert met de ventilatie
- dyspnee
Wat doe je bij de pre-operatieve evaluatie als je een patiënt met maagtorsie binnenkrijgt?
Welke medicinale therapie pas je toe bij een patiënt die binnenkomt met een maagtorsie? (5)
- Vloeistoftherapie
- Decompressie van de maag
- behandeling van aritmieën
- pijn management/analgesie
- profylactisch antibiotica
Wat versta je onder vloeistoftherapie bij een patiënt met maagtorsie?
- Je wil het zuur-base en elektrolyten evenwicht herstellen
- je past je infuustherapie aan aan de noden van de patiënt
- je werkt met 2 zo groot mogelijke IV katheters in de v. Cephalica of v. Jugularis
Wat versta je onder decompressie van de maag bij een patiënt met maagtorsie?
- Gas aflaten
- orogastrische decompressie
- via slokdarm sonde steken in de maag
- sonde kan er vaak in ondanks de torsie
- percutane decompressie
- je gaat de maag met een naald door de buikwand aanprikken
- als sonderen niet vlot gaat
- bij patiënten die weinig/niet responsief zijn of waarbij distensie duidelijk aanwezig is
Wat versta je onder behanding van aritmieën bij een patiënt met maagtorsie?
- Niet elke aritmie heeft behandeling nodig
- behandeling indien aritmie hartdebiet doet dalen en klinische symptomen veroorzaakt (polsdeficit, zwakte)
- lidocaïne bolus of CRI (continuous rate infusion)
- ook: hypokaliëmie aanpakken, hypoxie...
Wanneer is de prognose van een maagtorsie slechter?
Wat ga je post-operatief monitoren na chirurgie voor maagtorsie? (8)
- Kliniek
- urineproductie
- Monitoring EKG voor 72u
- VES?
- BOZ: hematocriet, eiwitten, bloedplaatjes, elektrolyten, zuur-base evenwicht, lactaat
- analgesie
- bloeddruk
- infuustherapie aanpassen aan noden patiënt
- Voeding
Hoe zit het met voeding na chirurgie voor maagtorsie?
- ASAP
- beginnende kleine maaltijden
- progressief terugkeren naar normale voeding
- 2-3 maaltijden per dag
- inspanning vermijden 2u na een maaltijd
Wat ga je doen bij chirurgie van maagtorsie?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
