Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Handboek acute verloskunde vaardigheden in spoedeisende situaties voor verloskundigen en verpleegkundigen | 9789401441568 | B. Havenith; J. van der Ploeg; J. van Dillen; M. Smit

• 3 verloskunde triage

  Dit is een preview. Er zijn 10 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 3
  Laat hier meer flashcards zien

• Vijf ingangsklachten, specifiek toegepast op de verloskunde

  - vochtverlies 
  - vaginaal bloedverlies
  - buikpijn 
  - bezorgde zwangere
  - andere lichamelijke klachten: zoals PE/HELLP

• 7 shock

  Dit is een preview. Er zijn 5 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 7
  Laat hier meer flashcards zien

• 7.1 hypovolemische shock

  Dit is een preview. Er zijn 4 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 7.1
  Laat hier meer flashcards zien

• Kleinere vloeistofvolume in het vasculaire systeem komt door:

  - verlies van vocht en elektrolyten (dehydratie)
  - verlies van bloed (hemorragische shock-> fluxus)

• Wat gebeurd er bij hypovolemische shock

  Ten compensatie van die kleiner vloeistofvolume in het vasculaire systeem:
  - stijgt de hartfrequentie 
  - en treedt vasoconstrictie op
  - hierdoor wordt de inhoud van het vasculaire systeem verkleind en meer overeenkomt met het volume van de overgebleven vloeistof.

• Waar zorgt vasoconstrictie van de perifere capillairen voor?

  Zorgt voor redistributie (herverdeling) van bloed naar de vitale organen.

• De hypovolemische shock wordt door de ernst van de shock een onderverdeling gemaakt in vier klasse

  - daarbij wordt de niet-zwangere en zwangere onderscheden met betrekking tot bloedverlies. 
  
  belangrijk Ernst shock: 
  - lage bloeddruk bij zwangere pas laat: (klasse 3 en 30-40% verlies aan bloedvolume) optreden

• Classificaties van ernst van de hypovolemische shock:

  Niet zwangere pas 1500-2000 ml --> klasse 3
  gezonde zwangere 70 kilo: 2000-2700 --> klasse 3:
  - 30-40%   
  - 120 hartfrequentie of hoger
  - 60-100 systolische bloeddruk 
  - AH 30-40

• Behandeling hypovolemische shock

  - gericht op herstellen of tegengaan van de oorzaak
  - gericht op het herstellen van het circulerend bloedvolume en zuurstofcirculatie
  
  Dus altijd toedienen van vocht of bloed en het geven van zuurstof.

• Extra aandachtspunten bij hypovolemische shock als gevolg van een fluxus

  - vaginaal bloedverlies wegen
  - diagnostiek en behandeling verlopen nu perallel aan elkaar 
  - beoordeel de 4 T's 
  --> Tone: fundushoogte en contractiliteit 
  --> trauma: spuiter? Dichtdrukken 
  --> tissue: placenta los? Compleet? 
  --> thrombine: zijn er onderliggende oorzaken voor difuse intravasale stolling (DIS)     
  
  - blijf bloedverlies wegen
  - plaats een infuus
  - vul op geleide van tensie
  - geeft zuurstof H16 fluxus ook goed om te lezen

• Difusie intravasale stolling (DIS)

  Dus DIS heeft met te maken met dat het niet wil stollen.

• 7.2 cardiogene shock

  Dit is een preview. Er zijn 5 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 7.2
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat gebeurt er wanneer de pomp faalt?

  Pompwerking van het hart faalt, hierdoor: 
  -  treedt een cyclisch proces op 
  - door verminderde oxygenatie van het hart zal de contractiliteit verder verminderen. 
  - hierdoor zal het hartminuutvolume verder afnemen
  - waardoor de systemische perfusie verder verslechtert.