Aneurysmatisch lijden

14 belangrijke vragen over Aneurysmatisch lijden

Waar zitten de meeste aneurysmata en waarom?

Vooral in de buik, onder de nieren. Er zit daar minder collageen en meer elastine, waardoor hij wat zwakker is.
Verder
  • cerebraal
  • thoracaal
  • thoraco-abrominaal
  • viscereaal
  • iliacaal
  • poplietaal 

Welke 3 factoren zijn beschermend tegen aneurysmata?

  • Zwarte mensen
  • Vrouwen
    • vanaf dat er toch een aneurysma is ontstaan, is er wel een groter risico op scheuren bij vrouwen.
  • Diabetes mellitus

Waarom is de wet van laplace zo belangrijk voor aneurysmata?

Als de bloeddruk toeneemt, neemt de wandspanning toe, maar als de diameter ook toeneemt, neemt de wandspanning nog veel meer toe. (ballon) Daarom geeft het dus een groter risico om te scheuren.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat zijn de types van fusiforme AAA?

Joe. Verschil ligt dus bij de 'hals'.
Suprarenaal blijft dus wel onder het middenrif, anders is het thoraco-abdominaal.

Vanaf wanneer is een AAA dodelijk?

Vanaf dat het buikvlies scheurt. Eerst za het retroperitoneaal bloeden, maar zodra het peritoneum het niet meer houdt en scheurt, kan het bloed vrij de buik in en ben je vrij snel deud.
Als je er niet snel bij bent is een retroperitoneale bloeding ofc ook deudelijk eh

Wat zijn indicaties om een AAA te behandelen?

  • Indien ruptuur: direct! (80% gaat dood)
  • Electief
    • man: >5.5cm
    • vrouw: >5.0cm
    • groeisnelheid >0.5cm/6m
    • sacculair altijd!
Indien hypotens, zeker niet te veel vocht toedenen! Indien ambu: rustig rijden!
Het kan geen kwaad om te voelen. Vanaf 6cm kun je een diagnose stellen door de AAA gwn te voelen. Het is niet zo fragiel dat het daardoor zou knappen.

Welk vat wordt niet altijd gespaard bij een AAA stentplaatsing?

De mesenterica inferior, omdat dat gebied via de superior of de iliaca interna ook bloed kan krijgen.
Het vat is vaak ook al aangedaan door trombose, dus dan wil je er niet meer aan prutsen als het niet nodig is.
Stel dat het vat wel open is, maar je gaat hem toch niet sparen, maak hem dan wel dicht!

Wat zijn mogelijke complicates van de open behandeling van de AAA?

  • Anesthesiegerelateerd
  • Proceduregerelateerd
    • acuut
      • hypothermie
      • bloedverlies > ischemie > infacrtie
      • reperfusie
      • etc
    • lange termijn
      • erectiestoornissen
      • inscisiehernia
      • pseudo-aneurysma
      • infectie van prothese (koorts!!)
        • kan weer leiden tot pseudo-aneurysma
      • fistels (bv aorto-duodenaal)

Wat zijn complicaties van een endorepair?

  • Anesthesiegerelateerd
  • Proceduregerelateerd
    • acuut
      • toegangsproblematiek
      • technische problemen
      • ischemie > infarctie (minder)
      • etc
    • langere termijn
      • endoleak
      • infectie van de prothese
      • trombose van de prothese

Op welke locaties kun je een thoracale aorta aneurysma hebben?

TAAA is ofc het moeilijkt.
Definitie hier is dus geen >50%, maar je werkt met tabellen (tabellen an sich niet te kennen).

Hoe diagnosticeer je een TAA?

Deze zie je vaak wel goed op Rx (AAA minder goed).
Verder ook met echo, doppler, CT en MRI.

Wat zijn indicaties om een TAA te behandelen?

  • Ligt dus aan de tabellen, maar overall:
    • ascending >5.5
    • descending > 6.5
    • groeisnelheid >0.5cm/6m
    • marfan of familiaal
      • a>5
      • d>6
      • groeisnelheid idem

Hoe ga je een TAA behandelen?

Ascendens meestal open, descendens meestal endovasculair.

Wat is er belangrijk aan de behandeling van TAAA?

Er is een grotere kans op paraplegie, omdat je de spinaalarteriën ook mee moet nemen.
Deze zijn opgedeeld in 4 segementen:
  1.   Subclaviagebied
  2. Thorax
  3. Abdomen
  4. Bekken

Om paraplegie te vermijden moet je altijd minstens 2 segementen laten doorbloeden, dus je moet de aortavervaning in stappen doen. Je verliest vaak wel het abdominale segment.
De grote buikvaten worden per machine gebypassed tijdens de implantatie.
Paraplegie kans blijft 24%.
Je kan dat ook endovasculair doen, maar dan doe je dat in meerdere keren. Risico op overlijden en paraplegie is wel veel lager, echter wel vaker endolekken en andere complicaties.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo