Samenvatting: Hart En Vaten 2

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Hart en Vaten 2

• 1 Acuut coronair syndroom

  Dit is een preview. Er zijn 15 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1
  Laat hier meer flashcards zien

• Waarom geef je altijd antistolling bij acuut coronair syndroom?

  Omdat er altijd iets van stolling gebeurt bij een ischemie.
  Je gaat het stollingssysteem remmen en plaatjes remmen.
  Je gaat ook bloedvatverwijders geven.

• Hoe wordt het hart ook alweer doorbloedt?

  2 coronaire die vlak voorbij de aortaklep aftakken
  

  • rechts
  • links (hoofdstam)
  • left anterior descending
  • circumflex

• Wat is er belangrijk als de LAD minder bevloeid wordt?

  Deze loopt in het septum en bevloeid dus ook het majeure geleidingssysteem (His).
  Bij RCA dus de SA en AV nodes.

• Hoe ziet de stollingscascade er ook alweer uit?

  Beschadiging bloedvatwand > endotheel verstoord > primaire hemostase op onderliggend collageen > aggregatie bloedplaatjes

• Welke natuurlijke inhibitie van trombosevorming is er?

  Joe
  Hierop kun je dus ingrijpen bij een trombose

• Wat is de pathogenese van coronaire thrombusvorming?

  Atherosclerotische plaque kan instabiel worden en barsten. Het geeft ook endotheeldysfunctie. 
  Atherosclerose is absoluut de hoofdoorzaak, maar er zijn ofc ook nog wel andere mogelijke oorzaken.

• Wat zijn functionele gevolgen van een acute ischemie?

  • Minder contractiliteit
    
  • gestoorde hartpompwerking
  • necrose (hartspier groeit niet meer terug), stunning, hibernatie
  • Gestoorde geleiding en prikkelbaarheid
  • ritmestoornissen
  • Laattijdige ventriculaire remodeling
  • >> hartfalen

• Wat is de triade van de dagnose van ACS?

  • Klinisch
    
  • ECG
  • Hartenzymen

• Wat is de evolutie van het ECG bij IA en nstemi?

  In de acute fase zie je een T inversie of een ST depressie. Later normaliseert dit.
  Het acute probleem is wel gefixt, maar er zit nog wel een instabiele plaque onder, dus je geeft ze wel onderhoudsmedicatie en eventueel ga je catheteriseren. 

• Waarom kun je een circumflexblok moeilijker beoordelen op CT?

  Je hebt geen elektrodes op de achterkant, maar je kunt soms wel extreem positieve T toppen voor zien (spiegelconfiguratie).