Congenitale hartaandoeningen
21 belangrijke vragen over Congenitale hartaandoeningen
Wanneer wordt het hart aangelegd in de embryologie?
In week 3 gaat zich een functionele hartbuis vormen. Hieruit gaan de structuren zich vormen en er gaat een soort draaiing gebeuren waardoor de structuren op de juiste plaats komen.
Hierna gaan er tussenschotten komen. Eerst tussen de atria, ostium primum dat naar beneden sluit en dan ostium secundum, wat als klepje nog open blijft en sluit bij geboorte.
Dan
Dan de kleppen en dan de splitsing tusen grote bloedvaten.
Dan ontstaat de foetale bloedsomloop.
Wat is er anders aan de foetale bloedsomloop dan die van de pasgeborene?
- Ductus venosus laat O2 rijk bloed uit de placenta naar VCI, naar RA, naar LA (foramen ovale).
- Ductus arteriosus laat gemengd bloed van RV naar de aorta gaan.
Wat zijn de belangrijkste aangeboren hartafwijkingen?
Bij volwassenen zie je het VSD niet zo veel meer, omdat dat nog gaat sluiten. ASD komt dan dus meer voor.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Wat is het verschil tussen ASD en patent foramen ovale?
PFO is dus geen hartafwijking en komt bij 25% van de mensen voor.
Hoe diagnosticeer je ASD?
- Meestal geen symptomen
- Vaak toevalsvonst
- Indien symptomen
- dyspnoe d'effort
- vermoeidheid
- hartkloppingen door atriale tachycardieën door atriale dilatatie
- KO
- brede en gespleten S2
- mid systolysch ejectiegeruis door toegenomen flow door longklep
- Rx
- vergroot rechter hart
- dilatatie a. Pulmonalis
- ECG
- rechter QRS as
- RVH of RBTB
- Echocardiografie
- dilatatie RA en RV
- colorflow door ASD
Hoe ga je een ASD behandelen?
Chirurgie of interventioneel (via katheter een paraplu inbrengen, kan alleen bij type 2).
Hoe diagnosticeer je VSD?
- Symptomen
- klein: geen (wel hogere kans endocarditis, door meer turbulente flow)
- groot: vroege evolutie naar congestief hartfalen
- KO
- hoge drukgradiënt van LV naar RV, dus ga je horen. Vooral bij een klein VSD hoor je het parasternaal IC4
- Rx
- groot hart
Wat zie je bij een congenitale aortaklepstenose?
20% ook geassocieerd met andere afwijkingen, vooral coarctatio aortae.
Indien bicuspied: zeker ook de rest van de fam checken.
Je krijgt dus een LV hypertrofie, met soms secundair falen met dilatatie.
Waarom zie je een aortadilatatie bij een aortaklepstenose?
Hoe diagnosticeer je een congenitale aortaklepstenose?
- Symptomen
- tachycardie, tachypneu, failure tot thrive en slecht drinken
- bij volwassenen dezelfde klachten als een gewone AoS
- KO
- schepr crescendo decrescendo systolisch geruis op IC2 met utistraling naar de hals
- systolische ejectieclick
- vanaf geboorte hoorbaar (itt ASD en PDA)
- Rx
- LVH
- ECG
- LVH
- Echo
- LVH en stenose
- Katheterisatie
- graad van stenose berekenen
Hoe behandel je een congenitale AoS?
Jonge vrouwen met zwangerschapswens zeker geen mechanische klep geven!
Hoe kan een congenitale pulmonaalklepstenose voorkomen?
- Valvulair (90%)
- Subvalvulair
- Supravalvulair
- 10% in combi met andere hartafwijkingen
Hoe behandel je een pulmonaalklepstenose?
Hoe diegnosticeer je COA?
- Symptomen
- preductaal: hartfalen en cyanose
- postductaal: toevalsbevinding
- KO
- enkel arm index: hypertensie arm, maar niet been
- zwakke pulsaties femoralis
- mild systolisch geruis rug
- soms continu geruis intercostales bij collateraalvorming
- Echo
- geen pulsatiele flow in aorta (indien ernstig)
- Rx
- erosie van collateralen
Hoe behandel je COA?
- Neonataal: prostaglandine ter uitstelling chi
- Kids en volwassenen: ballondilatatie/stent of chi, ligt aan de anatomie
Wat is de tetralogie van Fallot ook alweer?
Hoe diagnosticeer je TOF?
- Symptomen
- KO
- cyanose en hartruis
- spasme door cyanose, waardoor pulmonaire weerstand omhoog, systeemweerstand omlaag en dus bewustzijnsverlies of meer spasmen
- S2 luider door aortapositie
- Souffle: systolisch ejectiegeruis
- intensiteit omgekeerd evenredig met graad stenose
- toegenomen RV impuls
- clubbing
Waar let je op bij volwassenen met een (behandelde) TOF?
- Pulmonalisinsufficiëntie
- RV dilatatie of falen
- Ritmestoornissen
- Dilatatie aorta ascendens
Wat is het probleem van de transpositie grote vaten?
Hoe diagnosticeer je TGA?
- Symptomen
- cyanose
- RV impuls
- luide S2
- geen andere ruizen
- Rx
- RVH
- ECG
- RVH
- Echo
- abnormale stand vaten
Hoe behandel je TGC?![]()
- ductus openhouden
- ASD openhoud
en en indien niet aanwezig, forceren
- chi: arteriële switch, meestal in de 1e week al
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
