Longkanker - stadiëring
17 belangrijke vragen over Longkanker - stadiëring
Wat betekent de N classificatie bij de long?
- N1
- klieren in de long ipsilateraal
- N2
- klieren buiten de long ipsilateraal
- lokaal uitgebreid proces
- stadium 3A
- N3
- contralateraal of supraclaviculair
- stadium 3B
ze zegt dat dit het enige is wat je van de TNM moet kennen.
Waar wordt de behandeling van de longkanker door behandeld?
- Histologie
- squameus of non-squameus
- Mutaties
- PD-L1 status
- <1%
- 1 <> 50%
- >50%
Hoe ga je stadium 1 of 2 meestal behandelen?
pneumonectomie, lobectomie, segmentresectie, etc
Thoracotomie, VATS en RATS
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Waarom echter vaak nooit alléén maar chirurgie?
adjuvante chemo.
Nu is het wel zo dat veel patiënten onnodig chemo krijgen, maar het risico wordt liever niet genomen.
Hoe behandel je een N3?
Vroeger meer sequentieel, nu meer concomitant.
Welke behandelingen zijn op dit moment het belangrijkst voor longkanker?
- Neo-adjuvant
- bij resectabele longkanker
- chemo-immuno (nuvolimab)
- 24% pathologisch complete respons
- terugbetaald vanaf PD-L1 >1%, omdat het zo'n goede respons heeft.
- Adjuvant
- Peri-operatief
- 4 kuren chemo-immuno, dan chirurgie en dan immunotherapie (pembrolizumab)
- allemaal nog in onderzoek
Het is een hot topic, maar heel erg in onderzoek nog, dus het is allemaal een beetje vaag...
Wat bepaalt hoe je de stage 4 gaat behandelen?
Nu:
- histologisch: squameus of niet bepaalt welke chemotherapie
- mutaties: EGFR, ALK en ROS1 komen meer voor bij mensen die weinig hebben gerookt, KRAS bij rokers
- PD-L1 is van belang, want als deze >50% is, wordt er mono-immunotherapie gegeven
Kijk zeker ook naar de kwaliteit van leven! Chemo is een onderdeel van een palliatieve behandeling, kijk naar waar de patiënt last van heeft welke bijwerkingen het wel of niet waard zijn.
Wat zijn de verschillen tussen prognostisch en predictief?
Predictief is met behandeling. Kan ook een mutatie zijn als de behandeling daarop berust.
Wat heeft het geslacht te maken bij de prognose bij longkanker?
Wat is ongeveer ook alweer de functie van immunotherapie?
Dit kan dus op de PD1 of de PDL1.
Je afweersysteem wordt dus weer geactiveerd om de tumorcellen te gaan herkennen.
Wat zijn die PD1 of PDL1 dan ook alweer?
De verschillende immunotherapie kan dus ofwel op het ligant of wel op het eiwit gaan zitten.
Wat doet chemo ook alweer?
Daarom toxisch voor de sneldelende weefseld, zoals de maagmucosa, bloedcellen, etc. Geeft dus meer kans op bloeden, infectie en allopecia.
Wat is de mogelijke toxiciteit van immunotherapie?
Bij ernstige klachten, zoals diarree met bloedverlies (collitis die tot perforatie kan leiden), stop je met de therapie en geef je hoge dosis corticoïden.
Wat is het verschil tussen limeted en extensive SCLC?
Hoe behandel je een extensive SCLC?
Is echter heel moeilijk te behandelen, vrij snel recidieven. Mediane overleving 8-13 maanden.
De chemo kan op korte termijn wel echt super goede en snelle resultaten geven, maar komt dus vrij snel terug enzo.
Welke bijwerkingen kunnen dus van chemo komen?
- Neutropenie
- Anemie
- Neutrofilie
- Trombocytopenie
- Leukopenie
- Febriele neutropenie
Belangrijk!
Welke bijwerkingen kunnen dus van immunotherapie komen?
- Uitslag
- Hepatitis
- Infusiereactie
- Pneumonitis
- Colitis
- Pancreatitis
Belangrijk (maar ook niet zo moeilijk)
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
