Startpagina / Samenvattingen / Class notes - Longen 2 / resectie-wallen-gelaat

Longkanker - casussen

4 belangrijke vragen over Longkanker - casussen

Scenario 1 bleek een primaire tumor te zijn zonder klieren (klier was ergens anders door actief, maar biopt wees uit dat het geen kanker was). Wat ga je doen?

Opereren en radicale resectie doen.
Spiersparende anteriore resectie of een VAST/RATS. Zo min mogelijk invasief ofc.
Je kan een kleine tumor met segmentresectie doen, ipv een lobulaire resectie.
Lymfeklieren gaan ook mee, zodat je de pTNM kunt maken wat behulpvol kan zijn bij de therapie.

Wat bekijkt de patholoog?

Joe. Dus om te kijken of een nabehandeling nodig is.
Vroeger was adenoca bv de eindiagnose, nu wil je die tumor zo ver mogelijk subtyperen om de behandeling zo goed mogelijk te maken.

Iemand met dikke wallen en een wat roder gelaat en soms wat spider naevi?

superior VCS syndroom! Je kan een wat dikker gelaat krijgen, wat zich ook kan uiten in dikke wallen.

Wat ga je bij de vorige casus doen?

Stenten!
Je moet wel genoeg plek hebben. Bij type 1, 2, 3 kan het wel. Maar bij type 4 eigenlijk niet, want het lichaam heeft al collateralen gemaakt.
Je wil ook dezelfde dag nog een bronchoscopie voor een weefseldiagnose, want een kleincellig kun je met chemo vrij snel verbetering zien, bij niet kleincellig moet je radiotherapie gaan doen om asap die tumor te verkleinen.
Je gaat er dan ook wel hoge dosis cortisonen bijstarten, want radiotherpie kan in het beginstadium zwelling geven.
Uit het labo ga je ook kijken naar biomarkers om evt immuno te starten.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Longen 2

Bekijk samenvatting