Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Maagklachten en buikpijn

• Module 2 Thema 3: Maagklachten en buikpijn

  Dit is een preview. Er zijn 146 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 20/01/2021
  Laat hier meer flashcards zien

• Anatomie en fysiologie van de organen van de tractus digestivus

  Zie PP practicum 2 van module 2 (43 sildes)

• Wat zijn de organen van de tractus digestivus/het gastro-instestinale stelsel

  Mond - keelgat - oesophagus/slokdarm - gaster/maag - duodenum/jejunum/ileum/dunne darm - appendix - coecum/blinde darm - colon ascendens-transversum-descendens-sigmoïd/dikke darm - rectum/endeldarm - anus

• Wanneer verdenking refluxziekte bij anamnese

  Wanneer er geen pijn is maar vooral klachten van zuurbranden en zure oprispingen.

• Alarmsymptomen bij anamnese maagklachten en buikpijn

  - ongewild gewichtsverlies
  - bloedbraken
  - zwarte ontlasting

• Welke vragen kunnen gesteld worden bij de anamnese over (maag)pijn

  - plaats
  - duur
  - karakter
  - uitstraling
  - beïnvloedende factoren (houding, vervoerspijn, defeacatie, voedselinname)
  - soort (koliek -> darm, nier- of galsteen.  scheurend -> dissectie/AAA)
  - acuut (vasculair, perforatie)
  - uitstraling rug (pancreatitis, aortapijn)
  - flankpijn (pyelonefritis)

• Welke vragen kunnen gesteld worden bij de anamnese over buikpijn

  Zie ook -> (maag)pijn
  - hevige acute buikpijn, peri-umbilicaal met weinig afwijkingen bij het LO -> denk aan acute darmischemie
  - begeleidende symptomen uit de andere tracti zoals de tractus digestivus, urogenitaal en cardiopulmonaal
  - cardiovasculaire risicoprofiels
  - intoxicaties
  - medicatie
  - trauma
  - vrouwen in de vruchtbare leeftijd: cyclus gerelateerde klachten en kans op zwangerschap/SOA
  - aanvalsgewijs, hoe lang duren de aanvallen
  - veranderingen in voedings-/leefpatroon de afgelopen tijd
  - herkenbare pijn van eerder

• LO bij maag/buikpijn

  - beluisteren/bekloppen/bevoelen van de buik en borst (hart, longen, lever -> vergroot, maag, pancreas, colon -> lucht, peristaltiek)
  - kijken naar de huid en de huidskleur (bloedarmoede, icterus)
  - pijn bij MC Burney (appendicitis)
  - Murphy's sign (galsteenlijden)
  - flankpijn/slagpijn nierloges (nieren)
  - uitstulpingen, breukpoorten (hernia's)
  - tekenen peritoneale prikkeling
  - ascites
  - urine retentie
  - rectaal/vaginaal toucher
  - sensitiviteit voor palpatie van een AAA is beperkt en afhankelijk van de grootte (29% bij 4 cm en 76% bij > 5cm)

• Lab onderzoek bij maag/buikpijn

  - bloed/anemie/leverfunctiestoornissen/lipase-pancreas
  - ontlasting -> bloed
  - zwangerschapstest

• AO maagklachten en buikpijn

  - gastroscopie + evt. Biopt
  - röntgenfoto: slikfoto met bariumpap
  - echo voor galstenen, afwijkingen pancreas, leverziekten, gynaecologie
  - CT-abdomen indien de echt inconclusief of negatief is (nierinsufficiëntie is geen contra-indicatie bij urgente pathologie.
  - X-BOZ
  - ECG bij bovenbuikspijn

• Wanneer is gewichtsverlies een alarmsignaal

  Onbedoeld gewichtsverlies > 5% van het oorspronkelijk gewicht in < 6mnd