WC Prenatale screening SOA
22 belangrijke vragen over WC Prenatale screening SOA
Wat is een nadeel van hepatitis ABCDE virussen?
Wat kun je vertellen over hepatitis A B en C over:
genoom
incubatietijd
transmissie
diagnose
preventie
chronisch beloop?
Behandeling?
Risico zwangerschap
Borstvoeding?
Vaccinatie?
Hepatitis A is de minst erge vorm en gaat vanzelf over.
Hoe verloopt besmetting?
Wie heeft het vaker?
Incubatietijd
klachten?
Vaccinatie? Ja
Vaker bij kinderen en reizen naar bepaalde landen (Azie, Afrika, Zuid-Amerika).
Incubatietijd 15-45 dagen
Klachten misselijk moe koorst mailais. Pijn re in bovenbuik, geelzucht
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Hepatitis B heeft verschillende antigenen waar ons lichaam antistoffen voor maakt. Welke 3 zijn dat? Wat betekent een positieve test daarbij?
-- positief = infectie
-- vaccinatie is ook toedienen HbsAG --> immuumreactie en bescherming.
2. E antigeen (HBeAg): zit tussen oppervlakte en kern van virus in).
-- komt vrij bij replicatie en ontspant (e=escape)
-- positief voor HBeAg):? Acute infectie.
-- De hoogte van titer zegt wat over de besmettelijkheid.
3. Core antigeen (HBcAg): (zit aan kern van virus)
-- komt niet in het bloed vrij, niet te testen via bloedonderzoek.
Hoe wordt het Hep B virus overgedragen?
Waar in het lichaam komt het voor?
Hoe worden chronische infecties in endemische gebieden doorgegeven? Vooral bij welke bloedwaarde?
Wat is een probleem bij dit middel qua hygiëne?
lichaamsvocht en ontlasting (transplantatieweefsel)
Chronische infecties in endemische gebieden worden vooral door verticale transmissie (van moeder naar foetus) doorgegeven.
Vooral bij HBeAg positieve vrouwen.
Virus is resistent voor:
- uitdroging
- verhitting
- ontsmettingsmiddel.
Hepatitis B wordt veroorzaakt door het hepatitis B virus. Het kan acuut zijn of een chronisch verloop hebben.
Wat is het verschil?
%?
Wat is opvallend bij chronisch? Noem 2 dingen.
Je kunt chronische hepatitis in 2 vormen hebben. Welke en wat is het verschil?
Chronisch: 10% > dan 6 maanden
- patiënt blijft besmettelijk (dragerschap)
- wordt bij BABY'S altijd chronisch
Chronisch:
actieve vorm:
-- geeft kans op leverontsteking, kan leiden tot levercirrose (verschrompeling en verlittekening van de lever) en leverfibrose (beschadiging door verlittekening van de lever).
-- geeft hogere kans leverkanker (medicatie kan dit voorkomen).
Inactieve vorm:
-- op en af activatie
-- weinig klachten
-- Bloedwaarden worden via HA (huisarts) in de gaten gehouden.
Waaraan kun je zien dat iemand gevaccineerd is en hoe komt dat?
Dit komt omdat HBsAg wordt gebruikt in HepB vaccin en het lichaam heeft daar als reactie HBsAb op gemaakt.
Waar wordt er bij screening naar gekeken om hep B op te sporen? Indien aangetroffen, waar wordt er daarna naar gekeken? En wat zegt dat?
Naar HBsAg (nu een actieve infectie).
Indien beide aanwezig. Wordt er gekeken naar:
- HBeAg (besmettelijkheid bepalen)
- HepB DNA (om viral load te bepalen = hoeveel (HepB- virussen er in de sample zitten).
Wat is de prevalentie van Hep B onder zwangeren in NL?
Waar komt het wereldwijd veel voor?
HepB pathogene. Hoe verspreidt het door lichaam? En dan?
Hecht aan receptoren van cellen.
Wordt opgenomen in levercel
Richt daar schade aan.
Wat is de behandeling van HBsAg positieve zwangere?
Wanneer wel/geen medicatie?
Wanneer verwijzen?
Met welke zorgverleners heb je te maken?
Als HBeAg positief is en hoge viral load --> verwijzing MDL arts en leverfunctie anitvirale middelen.
Ook behandeling met immuun modulaire behandeling (peg interferonalfa) = stimuleren immuunsysteem.
Samenwerking met HA, MDL art en infectioloog.
Wat is de kan op perinatale transmissie bij HBeAg positieve zwangeren? En bij prikaccident met holle naard?
En bij HBeAg negatieve zwangeren? En bij prikaccident met holle naald?
10-15% (prikaccident? 1-6 % met holle naald)
Wat zijn de risico's voor de foetus en neonaat bij een zwangere met HBV?
BV mogelijk?
- Geen effect groei foetus
- Geen effect PE/HELLP
Postpartum
- BV mogelijk, geen contra-indicatie bij HBsAg positieve moeder en gevaccineerde kinderen.
- Bij tepelkloven allen BV als neonaat gevaccineerd is.
Als neonaat HBV krijgt, wordt het chronisch.
Wat is het advies voor neoanten met een HBsAg positieve moeder?
Hep. B immunoglobulins
- HBIg 150 IE/1ml
- < 2 uur postpartum
Hep. B recombinant vaccin
- HBvaxPRO 5 ug/0,5 ml
- < 2uur en < 48 uur.
In verschillende benen injecteren. Huisarts controleert of er voldoende bescherming is.
HBV en meldingsplicht aan GGD. Binnen welke tijd na geboorte?
Laboratorium meldt aan GGD < 24 uur
Beide: want soort van dubbelcheck.
Melding is NIET anoniem.
GGD verricht contact-gezinsonderzoek
Welke moeders zouden het liefst na het 1e trimester een hep B vaccinatie moeten krijgen?
Asielzoekers krijgen ze volgens het RVP.
Wat doe je met de placenta van HBV pos vrouw?
En met wasgoed?
En met instrumenten?
Goed bedekken in celstofmatten en absorberend materiaal.
Evt naar ziekenhuis brengen.
Wassen op 90*
Instrumenten in autoclaaf.
Wat is de veroorzaker van Syfilis?
Wat voor pathogeen is het?
Behandeling?
Prevalentie?
subspecies palladium
spiraalvormige bacterie.
Behandeling penicilline
Prevalentie 1000 x per jaar (vooral bij MSM man sex met man)
Welke 3 klinische stadia kent Syfilis?
Hoe spoor je het op?
Bij een vermoeden van Syfilis heb je een indicatie voor onderzoek naar?
Hoe verhouden de 3 klinische stadia tot de 4 fasen (primair, secundaire, latent en tertiair?)
- genitaalstreek
- anus
- mond
Vaak met lymfeklierzwelling.
Stadium 2: Vaak gekenmerkt door
- Niet jeukend exantheem (=huiduitslag)
- Condylomata lata
- koorts
- spierpijn
Stadium 3: Ziekte tast organen aan zoals:
- Centraal zenuwstelsel
- Hart
- Bloedvaten
Opsporen met: Bloedonderzoek.
Indicatie onderzoek naar andere soa, met name HIV
De klinische stadia komen volgens mij overeen met de volgende fasen:
Primaire fase (stadium 1)
Secundaire fase (stadium 2)
Latente fase (geen klachten)
Tertaire fase (stadium 3)
Welke fases kent een ACUTE hepatitis B infectie?
2e fase: icterische fase
- geelzucht
- ontkleurde ontlasting (stopverf) en donkere urine.
3e fase:
- beter worden (reconvlalescentiefase)
- fulminante hepatitis (zeer ernstige infectie met leverfalen als complicatie en soms ook de dood)
Chronische hepatitis B kan worden opgedeeld in 3 fasen.
Hoeveel % van de patiënten met chronische actieve hep B zal binnen 5-25 jaar levercirrose en/of leverkanker ontwikkelen?
- weinig afweerreactie
- veel hep B virus
2 immune-actieve fase
- veel afweerreactie
- veel hep B virus
3 Inactieve fase
- weinig afweerreactie,
- weinig hep B virus
Let op is niet ongevaarlijk: het virus borrelt door: Dit is schadelijk voor de leverfunctie ---> kan leiden tot leverkanker
15-25%
Belangrijke RPR/VDRL-titers van Lues/Syfilis om te weten voor de toets.
1:6 herhaling
1:8 acute infectie (met hoge kans op intra-uteriene transmissie)
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
