Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Module 4 Thema 1: Airway

• 1 RC 1.1: Besluitvorming in spoedeisende situaties

  Dit is een preview. Er zijn 8 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1
  Laat hier meer flashcards zien

• Waarom is structuur van groot belang in het bekijken van dingen

  Dingen die opvallen leiden af van andere dingen.
  Daarom is structuur van zeer groot belang in het bekijken van dingen, ook zoals X-Thorax, CT scannen, ECG, ook onder tijdsdruk belangrijk.

• Mogelijke reacties bij een crisis in RR daling

  • niet bemerkt → te weinig alertheid, afleiding, drukte, verveling, moeheid, interactie apparatuur-mens
    
  • bemerkt, maar niet als reëel aangezien → fixatiefout, alles oke, cry wolf syndroom
    
  • bemerkt, maar geen hoge prioriteit toegewezen → onvoldoende prioriteit toewijzen
    
  • bemerkt, als belangrijk gezien, maar geen actie ondernomen → ik kan niets meer doen
    
  • bemerkt, handeling ondernomen, maar inadequaat → geen handelingsplan, geen algoritmen, fixatiefout: alles, maar dit niet.
    
  • niet juiste redenen voor de hypotensie → geen reassessment, fixatiefout: dit en alleen dit, onvoldoende gebruik van beschikbare informatie
    
  • goede diagnose. Goede behandelingsopzet, maar ineffectief teamwork → onvoldoende managements van resources.
    

• Casus: 26 jaar. Door enkel gegaan tijdens het voetballen. Pijn, zwelling linkerenkel

   simpel, wanneer ga je een foto maken en wanneer niet.

• Casus: 48 jaar. Auto tegen paal. Lage snelheid, rondgelopen ter plaatse van het ongeluk. 1h later naar de SEH met pijn in de nek

  nekklachten: ook goed geëvolueerde beslisregels.

• Casus: 56 jaar. Lange vliegreis. Last van ademhaling. Pijn rechts thoracaal.

  pijn op de borst: PERC rule (patiënten met een laag risico voor een embolie),  HEART score: (hoe groot is de kans dat de patiënt een magic cardiac event ontwikkeld)

• 76 jaar. Uiteten met familie. Opeens flauw gevallen. 2 min. bewusteloos. Nu klachtenvrij.

  patiënt met wegraking. Meestal vasovagaal. Syncope (90% is vasovagaal), hartritmestoornissen zijn de dodelijke variant van syncope, vandaar eerst een ECG maken. Pas helemaal aan het eind geef je een diagnose.

• 58 jaar. Palpitatie klachten, klam, bleek, zweterig, pijn op de borst. Snelle hartslag.

  hartklachten: ECG: tachycardie (pat. klam, zweterig, lage RR hoge hartslag) 1e vraag is: regulair of niet regulair? Dus dit algoritme kun je helemaal doorlopen als je alleen maar weet of het een tachycardie en of die regulair is of niet.

• 2 RC 1.2: Theorie ABCDE inclusief interventies

  Dit is een preview. Er zijn 45 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 2
  Laat hier meer flashcards zien

• Patient assessment triangle

  (Appearance, Work of breathing, Circulation)
  Iedereen die binnenkomt moet hetzelfde idee hebben van ernst van de patiënt.
  De driehoek is om de klinische blik te analyseren die in je hoofd is.
  Het dient voor het formaliseren van de klinische blik/eerste indruk/algemene indruk.

• Patient assessment triangle dient voor:

  • het ‘formaliseren’ van de klinische blik/algemene indruk
    
  • het bepalen en uitspreken: ziek, ernstig ziek of onmiddellijke interventie (urgentie)
    
  • Stay or Go
    
  • Alle betrokkenen op hetzelfde beeld
    

  Het bepaald en spreekt uit of het gaat om een ziek, ernstig zieke patiënt of dat er een onmiddellijke interventie moet gebeuren.
  
  We spreken uit of we kunnen blijven of dat de patiënt onmiddellijk behandelt moet worden,
  En we spreken hardop uit wat de conclusie is.

• Work of breathing (ademarbeid)

  Andere zijde driehoek gaat over de work of breathing (ademarbeid)
  

  • Is er een toegenomen ademhalingsinspanning, werken voor ademen, hulpademhalingsspieren gebruikt?
    
  • afgenomen of afwezige ademhalingsinspanning, uitgeput, traag, minder
    
  • tripod houding (hoofd in een sniffing positie, schouders optrekken voor meer lucht)
    
  • hoorbare ademhaling ?