Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Partus 1

• 1 Checklist

• 1.1 Voorbereiding

  Dit is een preview. Er zijn 1 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.1
  Laat hier meer flashcards zien

• Partus 1: Ontsluitingsfase1a. Voorbereiding arts (2)

  1a. Voorbereiding arts
  - Handhygiëne
  

  • Sieraden af
  • Wassen met zeep en warm water

  - Materiaal (6)
  

  • Meetlint
  • Stethoscoop
  • Steriele handschoenen, steriele watten, nierbekken
  • Vliezenbreker

• Partus 1: Ontsluitingsfase1b. Voorstellen en vragen aan patiënt (4)

  1b. Voorstellen
  - Wat gaan we doen
  

  • Ik ga beoordelen of de bevalling al is begonnen
  • Als u vragen heeft stel ze vooral

• Partus 1: Ontsluitingsfase1b. Voorstellen en vragen aan patiënt (3)

  1b. Vragen aan patiënt: Inschatten of patiënt in partu is
  - Hoe gaat het
  

  • Zwangerschapsduur (bereken à terme datum)
  • Verloop tot nu toe
  • Weeën activiteit (sinds wnnr, regelmatig, heftigheid, frequentie, duur vd wee)
  • Emotionele toestand (patiënt, partner)

  
  - Voorgeschiedenis
  

  • Obstetrische voorgeschiedenis

  
  - Alarmsymptomen
  

  • Bloedverlies(tekenen) (sinds wnnr)
  • Vruchtwaterverlies (sinds wnnr, kleur, geur)
  • Voelen van leven (wnnr voor het laatst)

  
  EZ: Weeën activiteit:  niet iedere contractie ('harde buik') is een wee
  EZ: Echte wee = Regelmatig, pijnlijk en leidend tot ontsluiting
  EZ: Bloedverlies tekenen = verlies van bloederig slijm

• 1.2 Inspectie

  Dit is een preview. Er zijn 3 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.2
  Laat hier meer flashcards zien

• Partus 1: Ontsluitingsfase2. InspectieEzelsbruggetje

  = ASJP INSPO
  

  • Algemene Staat?
  • Ja, Prima?
  • INSPO = 'inspectie'

• Partus 1: Ontsluitingsfase2. Inspectie?

  2. Inspectie:
  - Algemene indruk
  

  • Kleur (bleek, geel)

  • Transpireren
  • Onrustig (bewegen)
  • Enkeloedeem

  
  Eventueel: vitale functies (= ABCDE), hyperreflexie (= verhoogde reflexen)
  
  EZ: Van boven naar beneden:
  

  • Gezicht: kleur en transpireren
  • Lichaam: onrustige bewegingen
  • Voeten: enkeloedeem

• Partus 1: Ontsluitingsfase2. InspectieAlgemene indruk?

  2. Inspectie:
  - Striae
  

  • Paarsrode strepen op buik door te snelle oprekking → onschuldig

• Partus 1: Ontsluitingsfase2. InspectieAlgemene indrukStriae?

  
  
  
  
  2. Inspectie:
  - Jeuk, krabeffecten
  

  • Urticariële plaques = met huidafwijkingen → onschuldig
  • Cholestase = zonder huidafwijkingen → leverfunctie meten → pathologisch

  
  EZ: Urticariële plaques = beginnen vaak op buik, verspreiden daarna naar thorax en extremiteiten, zonder duidelijke oorzaak (vaak in 3e trimester)
  EZ: Cholestase = galstuwing, ontstaat bij geblokkeerde gal afvoer door lever- of galblaas aandoening

• Partus 1: Ontsluitingsfase2. InspectieAlgemene indrukStriaeJeuk, krabeffecten?

  2. Inspectie:
  - Pigmentatie
  Tijdens zwangerschap →  ↑ oestrogeen → ↑ melanocyten stimulerend hormoon = toename pigment productie
  

  • Linea nigra = donkere streep midden op buik

  • Melasma / chloasma = donkere vlekken in gezicht

  → onschuldig

• Partus 1: Ontsluitingsfase2. InspectieAlgemene indrukStriaeJeuk, krabeffectenPigmentaties?

  2. Inspectie:
  - Icterus
  Pre-eclampsie → HELLP syndroom = hemolyse → bij afbraak erytrocyten → komt bilirubine vrij
  

  • Gele huid, oogwit

  → pathologisch
  

• Partus 1: Ontsluitingsfase2. InspectieAlgemene indrukStriaeJeuk, krabeffectenPigmentatiesIcterus?

  2. Inspectie:
  - Navelbreuk = hernia umbilicalis
  Defect buikwand → uitstulping van omentum of darm → raakt in geklemd
  

  • Bolle navel
  • Geen pijn / Ernstige pijn

  
  Bij ernstige pijn direct opereren!
  EZ: Omentum = buikvlies
  EZ: Hernia umbilicalis zonder pijn: hoeft niet behandelen, ook niet na bevalling