Zwangerschap - zwangerschap en bevalling
26 belangrijke vragen over Zwangerschap - zwangerschap en bevalling
Wat heeft geleid tot de afname van moeder- en kindsterfte tijdens de zwangerschap?
- Verbeterde prenatale, natale en perinatale zorg.
- Ontdekkingen over oorzaken en detectie van aandoeningen.
- Strenge hygiënevoorschriften.
- In de 19e eeuw stierven 6,4 vrouwen per 100 geboorten in Nederland; nu zijn dat er minder.
Wat wordt beschreven in de casus van mevrouw Tuinstra?
- 26-jarige vrouw op kraamafdeling.
- Keizersnede gehad na 24 weken zwangerschap.
- Dochter geboren van 2975 gram.
- Ervaren van hoge koorts (39,9 °C).
- Vragen over mogelijke infectie tijdens kraambed.
Waarom is zorg voor de zwangere uniek vergeleken met zorg voor 'normale' patiënten?
- Zorg is voor twee personen: moeder en ongeboren kind.
- Veranderingen in lichaam en geest van de vrouw.
- Belang van bewustwording van zorg voor moeder en kind.
- Evolutie van zorg door tijd.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat zijn de afwijkingen in de foetale groei en hun oorzaken?
- Foetale groei beïnvloed door genetica en omgeving.
- Meetmethode: fundushoogte.
- Positieve discongruentie: grote foetus, bijv. moeder met suikerziekte (LGA).
- Negatieve discongruentie: kleine foetus, bijv. pre-eclampsie (SGA).
Wat is hyperemesis gravidarum en wat zijn de symptomen?
- Ernstig braken bij zwangerschap
- 2% van de zwangeren
- Symptomen: gewichtsverlies, uitdroging
- Donkere urine en vermoeidheid
- Zorgvuldige anamnese noodzakelijk
Welke laboratoriumafwijkingen kunnen worden gezien bij hyperemesis gravidarum?
- Afwijkingen in water-zouthuishouding
- Verhoogd hemoglobinegehalte
- Aanwezigheid van afbraakproducten (ketonen) in bloed en urine
- Glucosetekort door weinig voeding
Wat is hypertensie tijdens de zwangerschap en wat zijn de risicofactoren?
- Hoge bloeddruk bij zwangeren
- Complicaties voor moeder en kind
- Systolisch >140 mmHg, Diastolisch >90 mmHg
- Pre-existentie hypertensie
- Onbekende oorzaken
Hoe wordt zwangerschapsverhoogde bloeddruk gedetecteerd en behandeld?
- Regelmatige controles
- Symptomatologie: hoofdpijn, misselijkheid
- Urinetest op eiwit
- 24-uurs urineverzameling bij pre-eclampsie
Wat zijn de risico’s en behandeling bij placenta praevia?
- Risico's omvatten ernstige bloedingen.
- Diagnose via echografisch onderzoek.
- Behandeling: opname in ziekenhuis en mogelijk bloedtransfusies.
- Roken en cocaïnegebruik verhogen risico.
- Keizersnede wordt vaak gekozen.
Wat houdt solutio placentae in en welke risico’s zijn hiermee verbonden?
- Vroegtijdige loslating van de placenta.
- Veroorzaakt buikpijn en vaginale bloedingen.
- Risicofactoren: hoge bloeddruk, cocaïnegebruik, roken.
- Behandeling: keizersnede vaak noodzakelijk om kind te redden.
- Verhoogd risico bij volgende zwangerschap.
Hoe verloopt de begeleiding van een bevalling, en wat gebeurt er bij complicaties?
- Vroeger thuis, nu vaak in ziekenhuis.
- Bij complicaties overstap naar ziekenhuiszorg.
- Westerse landen geven vaak de voorkeur aan ziekenhuisbevallingen.
- Bij problemen of vermoeden van complicaties, direct medische begeleiding.
Wat zijn de verschillende graden van perineumrupturen tijdens de bevalling?
- Eerste graad: Schade beperkt tot huid en vaginawand.
- Tweede graad: Onderliggende spieren en bindweefsel ingescheurd, gehecht onder locale verdoving.
- Derde graad: Inscheuring tot anus, gehecht onder narcose of met ruggenprik.
Wat houdt foetale nood in en wat zijn de oorzaken?
- Foetale nood is een zuurstoftekort bij de foetus (hypoxemie, hypoxie).
- Oorzaken: Verstoorde gaswisseling placenta, verminderde doorbloeding, hoog liggende navelstreng, bloedverlies moeder, infectie.
Hoe wordt een verhoogd risico op rupturen tijdens de bevalling verminderd?
- Episiotomie: Hoofdje perineum inknippen met een schaar.
- Kan episiotomie uitvoeren om scheuren te voorkomen.
- Er bestaat twijfel over het effect; soms terughoudend gebruik.
Wat is de voortgang bij foetale nood tijdens de bevalling?
- Spoedige geboorte door kunstverlossing of keizersnede.
- Belangrijk om foetus zo kort mogelijk in stressvolle situatie te houden.
Wat houdt de term "kraamperiode" in en waarom gebruiken we die term nog steeds?
- Periode van zes weken na bevalling.
- Term is ingeburgerd.
- Vrouwen zijn snel mobiel na bevalling.
- Liever "kraamperiode" dan "kraambed".
Wat is borstontsteking en hoe ontstaat het?
- Meestal in tweede week na bevalling.
- Oorzaa
Wat zijn de symptomen en oorzaken van trombose na de bevalling?
- Trombose ontstaat door bloedstolsels in de bloedvaten.
- Vormen: longembolie, diepe veneuze trombose (DVT).
- Risico verhoogd tijdens en na zwangerschap.
- Bloedneiging stijgt, stolselafbraak vertraagt.
- Hormonen en wondheling beïnvloeden.
Wat kan abnormaal bloedverlies na de bevalling veroorzaken en hoe wordt het behandeld?
- Grote bloedingen: meer dan 500 ml, vaak door fluxus postpartum.
- Oorzaken: placentaresten, scheurtjes.
- Behandeling: curettage.
- Vaginaal bloedverlies door baarmoeder die samentrekt.
Wat zijn mogelijke infecties die optreden na de bevalling en hoe worden ze onderzocht?
- Infecties in buikholte: hoge koorts, buikpijn, afscheiding.
- Voorbeelden: baarmoederslijmvliesontsteking, blaasontsteking.
- Risicoverhoging door langdurige bevalling, knip, keizersnede.
- Onderzoe
Wat zijn de kenmerken en behandeling van DVT tijdens de zwangerschap?
- Trage bloedcirculatie verhoogt risico op trombose in de benen.
- Diagnose is moeilijk tijdens zwangerschap.
- Symptomen: zwelling, roodheid, pijn.
- Behandelingen: compressie-echografie, echodoppler, anticoagulantia (zoals heparine).
- Elastische kousen minimaal een jaar dragen.
Beschrijf het risico en de behandeling van een longembolie na DVT.
- Longembolie ontstaat door een stolsel.
- Belangrijkste oorzaak van moedersterfte.
- Symptomen: kortademigheid, pijn op de borst.
- Diagnostie
Wat kan gedaan worden om trombose te voorkomen na een bevalling?
- Vroege mobilisatie na de bevalling is cruciaal.
- Stimuleert bloedcirculatie.
- Risico op trombose wordt verminderd.
- Aanbevolen als preventieve maatregel.
Wat zijn de symptomen en risico's van postnatale depressie?
- Symptomen: huilbuien, depressie, stemmingswisselingen.
- Risico op postnatale depressie is verhoogd.
- Geleidelijk verloop, gekoppeld aan hormoonveranderingen.
- Kan zelfmoordgedachten veroorzaken.
- Professionele hulp nodig bij ernstige gevallen.
Hoe kunnen psychose en complicaties na de bevalling zich manifesteren?
- Psychose kenmerkend door verlies realiteitscontact.
- Begin met slaapeloosheid, irritatie.
- Gevolgd door verwardheid, hallucinaties.
- Kan gevaar voor kind betekenen.
- Opname in psychiatrische afdeling kan nodig zijn.
Wat is placenta praevia en hoe wordt het geclassificeerd?
- Placenta praevia: placenta ligt (deels) over ostium internum.
- Types:
- - Normale ligging: placenta niet over ostium.
- - Gedeeltelijk voorliggend: placenta deels over ostium.
- - Volledig voorliggend: placenta volledig over ostium.
- - Loslating met bloeding: risico op bloedverlies.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden















