7 O OGLEDEN , ORBITA EN TRAANWEGEN
17 belangrijke vragen over 7 O OGLEDEN , ORBITA EN TRAANWEGEN
Wat is blefaritis?
Door welke bacterie wordt het veroorzaakt?
Wat zijn de symptomen?
Wat is de behandeling?
Veroorzaakt door stafylokokken en vaker gezien bij mensen met huidziekten of slechte hygiëne.
Symptomen zijn geprikkelde ogen met débris en schilfers tussen de wimpers.
Behandeling omvat grondige reiniging van de wimperrij en eventueel antibiotica bij hardnekkige gevallen.
Wat is het verschil tussen een hordeolum en een chalazion?
Waar gaan ze van uit?
Wat is de behandeling?
- Acute ontsteking van kliertjes van Zeiss (externum) of Meibom (internum).
- Meestal veroorzaakt door de stafylokok.
- Perforeert vaak spontaan en geneest vanzelf.
- Ontstekingsgranuloom door een verstopte afvoergang van een kliertje van Meibom.
- Moet meestal geëxcochleëerd worden.
Wat zijn Xanthelasmata en waar komen ze vooral voor en bij wie?
Wat is de behandeling?![]()
Ze worden gezien bij mensen met zowel normale als gestoorde vetstofwisselingen.
Behandeling is excisie.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Wat is kenmerkend voor een basaalcelcarcinoom (BCC) aan het ooglid?
Wat is de voorkeurslocatie?
Hoe heet het als er meerdere BCC's voorkomen?
Wat is de behandeling?
Wat is de pathofysiologie van BCC's?
Waar kan je een BCC histologisch van onderscheiden?
Het heeft een voorkeur voor het onderooglid.
Presenteert zich soms als een ulcus rodens, scherp begrensd --> makkelijk te verwijderenAndere BCC's zijn minder goed begrensd.
Meerdere BCC's komen ook voor (multiple BCC's) --> onderzoek andere lichaamsdelen geïndiceerd
Behandeling: excisie met minstens 2 mm marge.
Metastaseert niet lymfo- of hematogeen, maar is lokaal destructief.
Histologische onderscheid met plaveiselcel-, zweetkliercelcarcinomen (veel agressiever maar minder frequent voorkomend) en goedaardige laesies.
Wat is congenitale ptosis?
Waar kan het toe leiden bij kinderen?
Meestal eenzijdig (~80%) en vaak familiair
Kan leiden tot amblyopie bij kinderen jonger dan 7 jaar --> vereist snelle correctie
Wat zijn de vier oorzaken van verworven ptosis?
Waar kan de patiënt over klagen?
- Desinsertie (loslaten/scheuren) van de aponeurose van de m. levator palpebrae
- Neurogeen (bijv. Horner-syndroom)
- Myogene oorsprong (bijv. myasthenia gravis)
- Tumor in het ooglid
Als het ooglid over de pupil hangt klaagt de patiënt over gestoord zien en soms over hoofdpijn en/of nekklachten.
Wat zijn een entropion en ectropion?
Wat is de voorkeurslocatie?
Wat zijn de oorzaken?
Wat zijn de klachten?
Wat kan secundair optreden?
Entropion: cilia gericht naar de cornea.
Ectropion: conjunctiva van buitenaf zichtbaar.
Voorkeurslocatie: vooral onderoogleden.
Oorzaken: meestal involutionele veranderingen (natuurlijke, leeftijdsgebonden terugvorming of afname van de functie en grootte van weefsels of organen) cicatricieel achterste lamel = verlittekening (entropion), facialisparalyse (ectropion) of huidtekort (ectropion).
Klachten: rood, geïrriteerd oog, verhoogde tranenvloed.
Mogelijkheid tot het ontstaan van secundaire infecties --> antibioticum zalf
Wat is trichiasis?
Wat zijn de klachten?
Wat zijn de oorzaken?
Klachten zijn:
- Rode, geïrriteerde ogen
- Tranende ogen
Oorzaken kunnen zijn:
- Trauma
- Ziekte (bijvoorbeeld trachoom = Chlamydia trachomatis --> verlittekening --> entropion, parapemphigus = blaarvormende auto-immuunziekte)
Behandelingen:
- Elektrocoagulatie
- “Full thickness - resectie”
- Cryotherapie (indien uitgebreid)
Wat is lagoftalmie?
Wanneer wordt lagoftalmie vaak gezien?
Wat zijn de klachten?
Wat is de behandeling?
Wordt vaak gezien bij:
- Graves-orbitopathie (immuunsysteem valt niet alleen de schildklier aan, maar ook de weefsels rondom de ogen, wat leidt tot ontsteking en zwelling)
- Facialisparese
- Trauma
- Branderigheid
- Roodheid
- Tranen
- Kunsttranen (symptoom behandeling)
- Ooglid verzwaren met een goudgewichtje (eventueel)
Wat is dermatochalasis?
Bij wie treed het vooral op?
Wat is de voornaamste klacht?
Wat is de behandeling?
Meestal treedt het op bij oudere mensen.
Cosmetisch storende factor (oude, vermoeide indruk) is de belangrijkste klacht.
Behandeling is blefaroplastiek --> excisie van overtollige huid en eventueel resectie van pre-aponeurotisch vet (vetweefsel dat zich in het bovenste ooglid bevindt, net boven de aponeurose van de musculus levator palpebrae superioris).
Wat zijn typische klachten van orbitale aandoeningen?
Waar zorgt volumetoename met name voor?
Wat kan hiervan een gevolg zijn?
Waar kunnen aandoeningen die de oogkas vergroten toe leiden?
- Uitpuilende ogen
- Dubbelzien
- Wazig zien
- Pijn of irritatie van de ogen
- Asymmetrie van het gelaat
Indien het bindweefsel erg stug is blijft de proptosis beperkt waardoor de intraorbitale druk toeneemt en schade aan de n.opticus kan optreden.
Enoftalmie (oogbol komt diep te liggen) kan ontstaan bij aandoeningen die de oogkas vergroten.
Wat is proptosis?
Hoe wordt het gemeten?
- Het gebruik van een exoftalmometer
- Een verschil van tot 2 mm tussen beide ogen kan fysiologisch zijn.
Wat zijn oorzaken van cellulitis orbita?
Wat zijn de belangrijkste verwekkers?
Wat is de behandeling?
- Intraorbitale uitbreiding van sinusitis
- Fractuur van de oogkas
- Corpus alienum in de orbita
Behandelingen bestaat uit drainage van sinussen en van orbita (bij intraorbitale abcedering)
Mogelijke complicaties zijn:
- Meningitis
- Sinus cavernosus trombose (bloedstolsel vormt in de sinus cavernosus, grote ader in de schedel die bloed van de hersenen en het gezicht afvoert)
Wat is de ziekte van Graves?
Wat is typisch voor GO?
- Schildklier: diffuus struma (diffuus schildkliervergroting) of hyperthyreoïdie
- Orbita: Graves-orbitopathie (GO)
- Benengebied: pretibiale dermatopathie
GO is de meest voorkomende aandoening van de oogkas en de belangrijkste oorzaak van proptosis bij volwassenen.
Vrouwen hebben een veel hogere incidentie (4x vaker).
Wat zijn de kenmerken van GO?Wat zijn de symptomen?
Wat is het meest voorkomende symptoom?
Welke twee fasen van GO zijn te onderscheiden?
Wat is een risicofactor?
Bij hoeveel procent wordt hyperthyreoïdie vastgesteld?
GO kenmerkt zich door:
- Zwelling van de oogspieren
- Toename van orbitale vet
Het meest voorkomende symptoom is:
- Ooglidretractie (oogleden worden naar boven getrokken, waardoor de ogen er groter en breder uitzien)
- Sommige patiënten ervaren proptosis
Twee fasen van GO:
- Actief: pijn, roodheid, zwelling, toename ernst
- Uitgebust: geen pijn of roodheid, nog wel uitpuiling en retractie.
Hoog risicofactor: 40% van de patiënten met GO rookt.
Bij 87% wordt hyperthyreoïdie vastgesteld.
Wat is de rol van de accessoire traankliertjes in de conjunctiva?
Waar leidt overmatig tranen tot?
Wat kan hierbij helpen?
De afvoer van de tranen is alleen berekend op de basale traanproductie, wanneer de grote traanklier in actie komt stromen soms de tranen over de ooglidrand (overmatig tranen).
Uitdroging van de cornea en irritatie als gevolg van overmatig tranen kan weer leiden tot overmatig tranen.
Lubricantia (graanvervangende middelen) kunnen dit verhelpen.
Welke functies vervult de traanfilm?
Wat zijn de oorzaken van een verhoogde traanproductie?
Waar leidt een disfunctionele traanfilm tot?
- Refractie van licht
- Voeding van het hoornvlies
- Bescherming tegen infecties (bevat lysozym).
Oorzaken zijn:
- Irritatie (bijvoorbeeld entropion)
- Gestoorde afvloed veroorzaakt door
- een afsluiting of stenose in de traanafvoerwegen
- een deficiëntie van de traanpomp door slechte oogsluiting door verslapte oogleden en een lage tonus van de m.orbicularis.
.
Instabiliteit en onvolkomenheden van de traanfilm leiden tot pijn en visusklachten.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
