Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van samenvatting tttr OVV-2

• 3 Week 3 RAT

• 3.1 ZSO het hoestende kind

• De hoestreflex wordt geïnitieerd door de hoestreceptoren, gaat via afferente zenuwen naar het hoestcentrum in de medulla en vervolgens via de efferente zenuwen naar de expiratoire spieren die zorgen voor de hoest.Waar zitten de receptoren die kunnen zorgen voor een hoestreflex?

  onder andere in de trachea, in de bronchiolen, in de gehoorgang, in de maag  en in het diafragma.

• Bij slechts een klein deel van de kinderen met chronische hoest (>4 weken), is er sprake van onderliggende pathologie.Wat is het verschil tussen een specifieke en een aspecifieke hoest?

  Bij specifieke hoest is er (een aanwijzing voor) sprake van een onderliggende pathologie.
  
  Bij aspecifieke hoest is er geen sprake van (aanwijzingen voor) onderliggend pathologie en is er een langer expectatief beleid verantwoord. Medicatie is niet effectief. Het is van belang om de ouders gerichte uitleg te geven en gerust te stellen.

• 5 week 5

  Dit is een preview. Er zijn 4 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 5
  Laat hier meer flashcards zien

•  Waarom kunnen jonge patiënten, jaren later een secundaire maligniteit  krijgen, na behandeling met chemo- of radiotherapie?

  Chemo- en radiotherapie, beschadigen ook de gezonde cellen, waardoor een patiënt op latere leeftijd meer kans heeft op kanker

• Wat kunnen oorzaken zijn van mutaties die leiden tot kanker?

  - omgevingsfactoren, zoals straling
  - veroudering, door veel delingen kunnen er fouten ontstaan
  -  virussen die DNA schade veroorzaken
  - erfelijkheid

• Herceptin/Trastuzumab, zijn voorbeelden van targeted therapy. Deze middelen werken bij Her-2/neu positieve borstkanker. Hoe werken deze middelen?

  Bij Her-2/neu positieve borstkanker is er een overmaat van her-2/neu groeifactorreceptoren op de wand van de kankercellen. Herceptine/trastuzumab bindt aan de receptor en remt de receptor. Daarnaast kan het medicijn ook nog eens antistoffen aantrekken om de tumorcel kapot te maken.

• Wat is het eiwit P53? Beschrijf wat het eiwit doet, wat het signaleert en wat dus de rol is bij maligne cellen.

  P53 is een eiwit met een centrale rol in de celcyclus regulatie. Het is cruciaal bij de beslissing in de G2 fase om de celdeling te cancelen, vanwege DNA schade. P53 is in ruim de helft van alle maligniteiten gemuteerd. 
  Hij detecteert o.a.:
  - zuurstofgebrek
  - te snelle deling
  - als er telomeren te kort zijn
  - als er te weinig bouwstoffen voor DNA zijn
  - Als er te weinig brandstoffen zijn

• Wat is het concept van chemotherapie? Waarom gaan kankercellen hier dood aan en gezonde cellen niet?

  De DNA schade in kankercellen, veroorzaakt nog net geen celdood. Kankercellen hebben slechtere DNA reparatiemechanismen. 
  Extra DNA schade door 'geno-toxische' middelen zorgt vaak toch voor celdood. Gezonde cellen kunnen hier vaker mee omgaan. Kankercellen gaan hier wel aan onderdoor.

• De 5-jaars overleving van kanker is in Nederland 70%. De behandelingen die gegeven worden zijn, chemotherapie, chirurgie, radiotherapie en biologicals. Welke therapie geeft welk aandeel aan de 70%?

  Zie afbeelding.
  - chirurgie  40%
  -  radiotherapie 20%
  - chemotherapie 9%
  - biologicals 1%

• Wat is een typisch late bijwerking van radiotherapie?

  Fibrose na botbestraling

• Waarom is er geen bevolkingsonderzoek naar prostaatkanker?

  De testen zijn niet goed genoeg om agressieve tumoren te detecteren.