Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van TOL 6: Supragingivale plaquegroei, maturatie en mineralisatie

• 1 Mechanisme van bacteriele adhesie

  Dit is een preview. Er zijn 1 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1
  Laat hier meer flashcards zien

• De mond is een ecologisch 'open groeisysteem'- Leg uit wat hiermee bedoelt wordt.

  1. Mondmilieu -> ideale groeicondities voor bacteriën
  - vochtig
  - warm
  - bacteriën > zorgen voor goede hechting --> oppervlakken in mond
  - continue aan/afvoer nutriënten + bacteriën  --> via speeksel + creviculair vloeistof
  
  2. Mond --> bevat niches 
  = plekken die kunnen worden gekoloniseerd door bacterien:
  - mucosa
  - harde niet-gedesquamerende oppervlakken
  - gingivale pockets
  - tongrug
  - tonsillaire loges
  
  --> Dit geeft een kans op infectie (caries, parodontitis)

• Waarom poetsen wij de gingiva niet en de tong wel?

  Gingiva heeft snelle turnover
   --> bacterien kunnen maar voor een korte periode handhaven
  
  Tong = wel reinigen
  - onregelmatig oppervlak
  - tragere desquamatie --> plaque kan zich handhaven
  
  Niet-desquamerende oppervlakken
  - dagelijkse plaqueverwijdering = essentieel/onmisbaar

• 1.1 Pellikel

  Dit is een preview. Er zijn 2 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.1
  Laat hier meer flashcards zien

• - Wat houdt acquired enamel pellicle in?- Wat is de dikte van het pellikel en waar is dit afhankelijk van?- Wat is de dikte van de speeksellaag op de pellikel en waar zijn de eigenschappen afhankelijk van?

  = Acquired enamel pellicle 
  --> Adsorptie van eiwitlaag uit --> speeksel, aan:
  - tandoppervlak: glazuur = zeer sterke hechting
  - geexposeerd dentine
  - mucosa
  - tandheelkundige materialen  
  
  Dikte pellikel
  - 100 tot 1000 nm
  - afhankelijk van plaats in mond
  
  Speeksellaag op pellikel
  = dikte: 10 tot 100 um  
  
  eigenschappen zijn afhankelijk van:
  - onderlaag (glazuur, epitheelcellen)
  - locatie tov speekselklieruitgangen

• - Wat gebeurt er met de pellikel na het polijsten of etsen van glazuuroppervlak?-  Welke lagen kunnen worden verwijderd door poetsen?

  1. Neerslaan van eerste hoogmoleculaire glycoproteine
  - na 2 uur --> 100 nm
  - na 48 uur --> 400 nm 
  
  2. Fibrillaire structuren komen in pellikel
  
  3. Korrelige meerlaggige structuur --> 500-1000 nm
  - Alleen buitenste lagen --> poetsen    
  - Onderste lagen --> polijsten of zeer abrasieve tandpasta
  
  Pellikel kan verkleuren door roken, thee of koffie   

• 1.2 Fysisch-chemisch aspect van adhesie en kolonisatie

  Dit is een preview. Er zijn 7 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.2
  Laat hier meer flashcards zien

• Hoe verloopt de verdere kolonisatie en adhesie en waarop is dit gebaseerd?

  Deze is gebaseerd op de onderlinge hechting van bacterien:
  
  ADHESIE = CREATIE VAN EEN VOEDINGSRELATIE
  
  
  - Duidelijke onderlinge relaties tussen specifieke species --> aanbrengen van voedingsstoffen
  
  - Gunstig beinvloeden van elkaar
  
  - Vorming maiskolfstructuur --> hechting streptokokken aan --> draadvormige bacterien
  
  - Reageerbuisborstel --> grote filamentueze bacterie omgeven door --> gramnegatieve staven
  
  
  - Voedselketens waarbij afbraakproducten --> van ene species --> als voedingsbodem voor andere dienen
  
  - De ene creëert unieke omstandigheid --> waaronder ander species kan overleven

• Wat gebeurt er met het pellikel bij de instrumentatie van een pocket of het rageren/poetsen ?

  Het ecologisch systeem wordt in de war gebracht:
  
  --> duurt 1-2 maanden voordat meerlaggige structuur van plaque hersteld is
  
  --> dus ook pathologisch karakter 

• 1.3 Commensale flora

  Dit is een preview. Er zijn 2 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.3
  Laat hier meer flashcards zien

• - Welk verschil heeft een edentate mondholte en welke veranderingen ontstaan na de tanderuptie?- Van welke bacterien is er een verhoogde concentratie?

  Tandloos
  --> snelle desquamatie 
  --> afvoer bacterien voordat ze zich kunnen nestelen
  
  Na tanderuptie --> verandering ecologisch systeem
  - desquamerende gingiva
  - vast oppervlak --> hechting bacterien
  - creatie sulcus gingivalis
  - nieuw ecologisch evenwicht
  
  Nieuw ecologisch evenwicht
  - weinig zuurstof
  - verminderde afvoer van bacterien
  - hoge concentratie eiwitten
  
  --> Tal van mogelijkheden om te overleven voor bacterien      
  
  Verhoogde concentratie:
  - s.mutans
  - s. sanguis
  - neissera spp
  - veillonella spp
  - prevotella spp

• 3 Plaque accumulatie vanuit klinisch oogpunt

• 3.1 De nieuwe plaquevorming

  Dit is een preview. Er zijn 4 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 3.1
  Laat hier meer flashcards zien

• - Wat is de samenstelling van plaque?- Hoe kunnen wij klinisch gezien de plaque opsporen?

  Plaque --> gele kleur: samenstelling:
  - voedingsbestanddelen
  - 70% bacterien
  - dode epitheelcellen
  - bloedcellen
  
  Met blote oog zichtbaar --> zekere dikte: Kleuring
  - 4% erytrosine
  - 10% alcohol
  - muntspiritus q.s
  - water
  
  Stappenplan
  1. Kleuring aanbrengen met wattenstaafje
  2. Druppeltjes op mondbodem doen
  3. Patient met tongbeweging laten verspreiden
  
  Ook gekleurd:
  - mondslijmvlies
  - composietvullingen
  
  Kleuring na enkele uren spontaan verdwenen

• De supragingivale plaque ontwikkelt zich klinisch volgens een exponentiele curve:- Leg uit hoe het verloopt- Waar heeft de initiele toename van de plaquemassa mee te maken?

  
  De groei van de plaque verloopt snel en exponentieel
  
  1. Eerst groeit er weinig
  
  2. Daarna met enige afremming
  - patient met goede mh --> weinig toename plaque
  - patient al enige plaque --> maakt het gunstig voor bacterien en de aangroei zal sneller zijn
  
  3. Er is een langzame start van de plaquegroeicurve 
  - bacteriele kolonie moet zekere grootte bereikt hebben 
  --> om klinisch zichtbaar te worden
  
  Initiele toename van plaquemassa komt door:
  - vermenigvuldiging van --> aanwezige bacterien
  - niet zo zeer --> aanhechting nieuwe bacterien

• Verloopt de toename van supragingivale plaque sneller overdag dan s'nachts? Leg je antwoord uit.

  Ja in nacht: groei met 50% gereduceerd --> vreemd?:
  - minder speeksel
  - schurende krachten: lippen, voedsel, tong --> minder 
  
  Verwachting = stimulerende plaquegroei
  
  Hieruit concluderen:
  - bacterien halen hun voeding --> hoofdzakelijk in speeksel:
  - voedende activiteit = belangrijker dan antibacteriele activiteit van speeksel