Samenvatting: Vraagstukken Borst & Nier

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van vraagstukken borst & nier

• 1 Thema 1: Hoest, hemoptoë, stemveranderingen

• 1.1 Schema's hoest en hemoptoë

  Dit is een preview. Er zijn 1 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.1
  Laat hier meer flashcards zien

• Geef de hoofdverdeling van de 4 typen hoest (tijd, temperatuur, beeldvorming)

  < 8 weken -> (sub)acuut
  (Sub)acuut met koorts
  (Sub)acuut zonder koorts
  
  > 8 weken -> chronisch
  X-thorax afwijkend
  X-thorax niet afwijkend

• Geef per soort longgeluiden bij acute hoest met koorts de DD's:Normaal ademgeruisVerminderd ademgeruisRhonchi (2 types)(lokaal) Crepiteren

  Normaal ademgeruis:
  (virale) BLWI
  Rhinitis, sinusitis, faryngitis, laryngitis, (tracheïtis)
  
  Verminderd ademgeruis:
  (obstructie) Pneumonie
  Tumor, corpus alienum, (empyeem)
  
  Rhonchi laagfrequent:       
  Bronchitis viraal, evt. Sec bacterieel. (commensalen orofarynx)
  
  Rhonchi hoogfrequent:
  Bronchiolitis viraal, met name kinderen (RSV, rhino, influenza)
  
  (lokaal) Crepiteren:
  (aspiratie) Pneumonie
  

• Geef per soort verschijnselen bij acute hoest zonder koorts de DD's:Bovenste luchtwegklachtenUitgelokt door prikkels (BHR) -> evt hoogfreq rhonchi(nieuwe) medicatie -> normaal geruis/hoogfreq rhonchiOedeem/orthopneu -> laagfreq crepiterenBij bukken/platliggen

  Bovenste luchtwegklachten:
  KNO probleem
  rhinitis, sinusitis, 'postnasal drip'
  
  BHR = bronchiale hyperreactiviteit
  Uitgelokt door prikkels (BHR), evt hoogfreq rhonchi:
  Astma/postinfectieus    
  
  (nieuwe) medicatie:
  Normaal geruis -> bijwerking ACE-remmer
  Hoogfreq rhonchi -> BHR bij beta-blokker/NSAID
  
  Oedeem/orthopneu -> laagfreq crepiteren:
  Hartfalen
  
  Bij bukken/platliggen:
  GERD
  

• Geef per soort afwijking op de X-thorax bij chronische hoest de DD:AtelectaseConsolidatie -> diffuus/cavitatie/lobair (infectieus/niet-infectieus)Nodule/massaInterstitiële afwijkingen

  Atelectase:
  Volledige afsluiting -> tumor, corpus alienum, lymfklieren, mucus
  
  Consolidatie:
  Diffuus -> immunologisch: sarcoïdose, alveolaire proteïnose
  Cavitatie -> TB, Niet-Tuberculeuze mycobacterie, CAVE plaveiselcelcarcinoom
  Lobair -> infectieus: pneumonie
  niet-infectieus: overig -> organiserende/eosinofiele pneumonie, infarct
  
  Nodule/massa:
  Ruimte-innemend proces
  Carcinoom, carcinoid, benigne   
  
  Interstitiële afwijkingen:
  ILD
  

• Geef per verschijnsel de DD bij chronische hoest met een normale X-thorax:Bovenste luchtwegklachtenDyspneu -> normaal geruis/rhonchi/crepiteren (laag/hoog)Veel sputumPyrosis, bij platliggen

  Bovenste luchtwegklachten:
  KNO probleem
  
  Dyspneu:
  Normaal geruis: cough variant astma
  Rhonchi: COPD, chronische bronchitis, emfyseem, AATD
  Crepiteren hoogfrequent: ILD
  Crepiteren laagfrequent: hartfalen
  
  Veel sputum:
  Bronchiëctasien, CF vs non-CF
  
  Pyrosis, bij platliggen:
  GERD
  

• 1.2 HC 2 Hoest en hemoptoë

  Dit is een preview. Er zijn 2 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.2
  Laat hier meer flashcards zien

• Hoe ontstaat hoesten + beschrijf de soorten receptoren

  Reflex, ontstaat door prikkeling hoestreceptoren
  
  2 typen:
  Mechanische: verlopen via A-delta vezels. Behoren tot snelle, dun gemyeliniseerde zenuwvezels. Reageren vooral op slijm en corpus alienum
  
  Chemische: verlopen via C-vezels. Behoren tot tragere ongemyeliniseerde zenuwvezels. Reageren op pH (vb zuurbranden) en capsaïcines (stof in pepers)

• Wat is neurologische overgevoeligheid bij hoesten

  Receptoren 'te scherp' afgesteld -> alledaagse zaken kunnen hoest veroorzaken (zoals praten)

• Via welke zenuw wordt het sensorische signaal van de hoestreflex naar de hersenstam geleid

  Nervus vagus

• (extra/waarschijnlijk niet noodzakelijk om te leren) Wat is de expiratiereflex en hoe ontstaat deze

  'gewoontekuchjes'
  Precieze reden onbekend, vermoedelijk manier om luchtwegen vrij te houden (preventief)

• Noem frequente oorzaken van acuut en chronisch hoesten + duratie per soort

  Acuut (<3 weken): infectieus virale luchtweginfectie, bacteriële luchtweginfectie, bronchitis, pneumonie
  Chronisch (>8 weken): post-nasal drip 41%, astma 24%, GERD 21%, COPD 7%