Huisartsgeneeskunde - TBL Klinisch redeneren

10 belangrijke vragen over Huisartsgeneeskunde - TBL Klinisch redeneren

Vrouw 62, buikpijn linksonder
Bloed toiletpapier, CRP 122, harde en moeizame ontlasting, temperatuur 38.7 C
Welk van deze gegevens is leidend voor doorsturen naar chirurg

CRP 122 -> CRP > 100 = gecompliceerde diverticulitis

Vrouw 52, VG appendectomie, cholecystectomie en hypertensie
Forse buikpijn, braken, opgezwollen buik, gootsteengeluiden
Wat is meest waarschijnlijke diagnose:
Gastroe-enteritis, gecompliceerde diverticulitis, mechanische ileus, obstipatie

Mechanische ileus -> karakteristiek gootsteengeruis

Gastro onwaarschijnlijk, want geen diarree

Wat is de diagnose:
In/uitwendige hemorroiden
Inflammatoire darmziekte
PDS
Recidiverende diverticulitis

Inflammatoire darmziekte: bloederige diarree, buikpijn, malaise
(verhoogd CRP, leuko, trombo, verlaagd Hb en albumine ondersteunen diagnose)
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat zegt een positief Murphy sign

Cholecystitis

Wat is de diagnose:
Galsteen
Gastro-enteritis
Geruptureerd aneurysma
Niersteenkoliek

Niersteen -> flank en lies, geen houding, bewegingsdrang

Wat is de diagnose:
GI-bloeding
Gebarsten AAA
Myocardinfarct onderwand
Niersteenkoliek pyelonefritis

Gebarsten AAA -> acuut, shock, pulserende zwelling

Wat is de meest voorkomende oorzaak van acute pancreatitis (en wat is nummer 2)

Galstenen (40%)

Nummer 2: alcohol  (30%)

Welke ziekte:
Appendicitis
Gastro-enteritis
Hoge leeftijd
Salpingitis

Salpingitis -> anderen vaak juist weinig koorts (zoals appendicitis subfebriel)

Welke stelling is waar (+ welke afname is klinisch significant, wat verhoogt er bij spierschade meer)

Stelling B -> bij acuut geeft eGFR overschatting

Afname 15% klinisch significant

Bij spierschade eerder CK (creatinekinase) verhoogd dan creatinine

Geef het beleid bij de volgende ziekten:
Ongecompliceerde diverticulitis, acute cholecystitis, acute pancreatitis, niersteenkoliek

Ongecompliceerde diverticulitis: pijnstillers, bij obstipatie laxantia. Controle na 1 of enkele dagen afhankelijk van pijn en temperatuur

Acute cholecystitis: verwijzing chirurgie, opname, antibiotica en pijnstilling, < 72 OK

Acute pancreatitis: verwijzing MDL, opname voor vochtsuppletie, dieetadvies en pijnstilling

Niersteenkoliek: diclofenac 75 mg intramusculair

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo