De Vitaal bedreigde patiënt - TBL Shock

5 belangrijke vragen over De Vitaal bedreigde patiënt - TBL Shock

Geef kort de pathofysiologie en veelvoorkomende oorzaken van de 4 soorten shock hypovolemisch, cardiogeen, obstructief, distributief

Hypovolemisch: absoluut tekort circulerend volume
Bloeding, diarree, braken, brandwonden

Cardiogeen: primair pompfalen hart
Myocardinfarct, myocarditis, hartfalen

Obstructief: mechanische obstructie circulatie
Longembolie, tamponnade, spanningspneumo

Distributief: ernstige vasodilatatie met lage vaatweerstand
Sepsis, anafylaxie, neurogene shock

Wanneer wordt er gesproken van septische shock

Als ondanks vochttoediening vasopressoren noodzakelijk blijven om gemiddelde arteriele druk van minstens 65 mmHg te handhaven en lactaat verhoogd blijft boven 2 mmol/L

Wat is pulse pressure variation (PPV) en vanaf hoeveel procent wijst het erop dat patient goed zal reageren op vochttoediening

Schommelingen in preload

PPV > 13% grote kans dat vochttoediening effectief zal zijn
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is het VIP principe bij de initiele behandeling van shock

V: ventilatie eerst, zuurstof, niet-invasieve of endotracheale intubatie


I: infusietherapie, meestal kristalloide. Bloedproducten wanneer aanzienlijk bloedverlies of ernstige anemie

P: pomp/vasopressorondersteuning. Inotropica verhogen contractiekracht hart, vasopressoren verhogen vaatweerstand en verbeteren perfusiedruk

Geef kort de behandelingen van onderliggende oorzaken van hypovolemische, cardiogene, obstructieve en distributieve shock

Hypovolemisch: herstel circulerend volume. Vocht en zo nodig bloedproducten

Cardiogene: verbeteren pompfunctie hart. Bij MI snelle revascularisatie. Dobutamine, noradrenaline. In ernstige gevallen mechanische ondersteuning als Impella-systeem, LVAD of ECMO

Obstructieve: opheffen mechanische obstructie. Spanningspneumo -> drain. Tamponnade -> pericardiocentese. Longembolie trombolyse of embolectomie

Distributieve: vochtresuscitatie, vasopressoren. Bij septische shock zsm breedspectrum antibiotica, infectiebron opsporen en behandelen

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo