PD.6 - De patiënt met een CVA

20 belangrijke vragen over PD.6 - De patiënt met een CVA

Hoe maak je onderscheidt tussen herseninfarct en hersenbloeding?

CT-scan

Wanneer gebruik je een CT-perfusie scan?

In de acute fase van CVA, wanneer nog niks zichtbaar is op normale CT. De perfusie is verlaagd bij CVA. Deze scan is dus veel gevoeliger voor ischemie dan een normale CT-scan.

Hoe onderscheidt je herseninfarct van hersenbloeding op CT?

  • Herseninfarct wordt hypodens (donkergekleurd) door ischemie, wel pas later.
  • hersenbloeding wordt hyperdens (spierwit) door de bloedstolling
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Waarom is het zo belangrijk om onderscheidt te maken tussen infarct of bloeding?

Voor de behandeling. Trombolyse bij infarct.

Wat is het verschil tussen focale en globale neurologische symptomen?

Focaal:
  • afasie
  • hemiparese
  • hemianopsie
  • ataxie
  • dysartrie
  • diplopie

globaal:
  • niet duidelijk lokaliseerbaar
  • zwart voor ogen
  • duizeligheid
  • bewusteloosheid
  • verwardheid

Hoe kan je onderscheidt maken tussen linker of rechter hemisfeer obv symptomen?

Links:
  • taal
  • schrijven
  • wetenschappelijke vaardigheden
  • redeneren

rechts:
  • muziek
  • artistieke vaardigheden
  • ruimtelijk inzicht
  • creativiteit

Wat is het beloop van een herseninfarct?

Stolsel loopt vast in bloedvat, waardoor deel van hersenen geen of minder bloed krijgt. Dit kan direct al klachten geven.
na 15: cellen kunnen hun functie niet meer uitoefenen en beginnen af te sterven, deze schade is irreversibel.
na 3 uur: grootste deel van het stroomgebied van bloedvat is irreversibel beschadigd.

Welke vier oorzaken van een herseninfarct zijn er?

  • Intracraniele atherosclerose
  • extracraniele atherosclerose
  • cardiale embolie
  • overig

Wat voor soort(en) infarct wordt veroorzaakt door intracraniele atherosclerose?

  • Lacunair infarct:
    • afsluiting van een kleine lenticulostraire, perforerende arterie (25%) wat leidt tot een kleiner infarct diep in de hersenen, met mogelijk ernstige ischemische gevolgen voor de buitenkant.
  • corticaal infarct:
    • afsluiting van een groot bloedvat (15%)

Wat voor type infarct wordt veroorzaakt door extracraniele atherosclerose?

Embolie vanuit de a.vertebralis of a.carotis (30%)

Wat voor type infarct wordt veroorzaakt door een cardiale embolie?

  • 15%
  • Atriumfibrileren
  • klepaandoening
  • myocardinfacrt etc.

Wat is de behandeling voor een herseninfarct?

Intraveneuze alteplase (rtPA).
of
endovasculaire trombectomie.

Uit welk vat ontspringt de a.cerebri posterior?

A.basilaris

Wat is de functie van de cirkel van Willis?

Doorbloeding van de hersenstam

Welke twee vaten vormen een anastomose in de cirkel van Willis?

A.cerebri media en posterior

Welke symptomen passen bij uitval van het stroomgebied van a.cerebri anterior?

deels frontaalkwab en deels parietaalkwab:
  • Halfzijdige zwakte, meer in been (minder in armen en gelaat)
  • halfzijdig gevoelsstoornis
  • dysartrie
  • gedragsstoornis
  • desoriëntatie, apathie

Welke symptomen passen bij uitval van het stroomgebied van a.cerebri media?

80% van de cortex en taalgebied:

  • Halfzjidige zwakte, vooral in armen en gelaat (deels in benen)
  • halfzijdig gevoelsstoornis
  • dysartrie (verstoorde uitspraak door verlamming spraak spieren)
  • afasie ( begrip en productie van taal verstoord)
  • hemianopsie
  • andere hogere cerebrale functies vallen weg, zoals rekenen

Welke symptomen passen bij uitval van het stroomgebied van a.cerebri posterior?

Voorziet occipitaalkwab van bloed:

  • hemi/kwadrantanopsie
  • halfzijdig gevoelsstoornis

Welke symptomen passen bij uitval van het stroomgebied van a.basilaris en vertebralis?

Cerebellum:

  • coordinatiestoornis
  • draaiduizeling
  • dysartrie
hersenstam:
  • ataxie
  • dubbelzien
  • slikstoornis
  • dysartrie
  • draaiduizeling
  • bilaterale of alternerende zwakte

Wat zijn 'wake up strokes' en wat is hierbij het probleem?

Soms worden mensen wakker met symptomen van een herseninfarct. Je weet in dit geval niet de begintijd waardoor de behandeling moeilijk te bepalen is. Altijd CT-perfusiescan om te bepalen of een tombolyse/trombectomie nog kan.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo