Neuropsychologische ziektebeelden - Epilepsie

15 belangrijke vragen over Neuropsychologische ziektebeelden - Epilepsie

Wanneer spreekt men van een epileptische aanval?

Wanneer er sprake is van abnormale en overmatige elektrische activiteit in de hersenen die leidt tot veranderingen in het functioneren of gedrag van de patiënt.
Dit kan zijn op (in) het gebied van bewustzijn, motoriek cognitief functioneren of sensorische functies.

Wanneer wordt er gesproken van epilepsie?

Als er aan de volgende criteria wordt voldaan:
  • minstens 2 ongeprovoceerde (of reflex)aanvallen met daartussen meer dan 24 uur
  • of 1 en een waarschijnlijkheid van tenminste 60% op andere aanvallen binnen 10 jaar
  • diagnose epilepsie-syndroom

Welke co-morbide problemen kunnen worden geclassificeerd bij epilepsie?

Neurologisch ( motorische stoornissen en slaapstoornissen), psychiatrisch (autismespectrumstoornissen, depressie), gedragsmatig en neuropsychologisch (psychosociale problemen)
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Via welke stappen wordt de epilepsie bij een patiënt geclassificeerd?

  1. Aanvalstypen (aanvalssemiologie): focaal, gegeneraliseerd of onbekend
  2. Epilepsietype: focaal, gegeneraliseerd, gecombineerd of onbekend
  3. Aanwijzingen voor een specifiek epilepsie-syndroom: een onderscheidend cluster van ziektekenmerken.

Wat is een tonisch-clonische aanval?

Gegeneraliseerde aanval met spiertrekkingen en schokken.

Met welke meetinstrumenten wordt de etiologie van epilepsie bepaald?

MRI-scan, gen-analyse, bloed- en hersenvocht onderzoek,

Wat kan je zeggen over de epidemiologie van epilepsie?

Meer dan 50 miljoen mensen in de wereld hebben het, waarvan 80% in ontwikkelingslanden. Dit komt door tbc en parasitaire aandoeningen zoals lintworm en malaria.
Incidentie: hoogst bij jonge kinderen, daalt daarna tot laagst bij jongvolwassenen en neemt boven de 65 sterk toe. 50 per 100000 inwoners in ontwikkelde landen
Prevalentie:  tussen 5 en 9 per duizend mensen per jaar --> ongeveer 90000 in Nederland met actieve epilepsie.

Wat wil zeggen dat epilepsie refractair is?

Dat het moeilijk is in te stellen met anti-epileptica of om daarmee aanvalsvrij te krijgen.

Wat kan eventueel gedaan worden aan epilepsie als medicatie niet helpt? Bij welk type epilepsie?

Neurochirurgisch ingrijpen, bij focale epilepsie, waarbij de epileptogene zone wordt verwijderd. (bv standaard temporaalkwabresectie)

Wat is een WADA-test, wat is een Gridregistratie en wat is een diepte of stereo-EEG?

Wada-test: kortwerkend slaapmiddel toedienen om één hersenhelft te verdoven en daarmee vast te stellen in welke hersenhelft van de patiënt het taalgebied dominant is en wat het risico is voor post operatieve taal- en geheugenproblemen
Gridregistratie: electrodenplaatjes direct op de hersenen aanbrengen voor nauwkeurig in kaart brengen van aanvalsgebieden en beloop van de aanval.
Diepte of stereo-EEG: heel diepe electroden in de hersenen aanbrengen om diepe bron op te sporen of onbekende bron.

Welke niet-medicamenteuze  (en niet-chirurgische) behandelmethoden zijn er?

  • Nervus vagus stimulatie (prikkeling van de linker NV via elektrische stimulatie) 30% verbetering
  • Diepe hersenstimulatie (via chirurgisch aangelegde diepe electroden en een neurostimulator onder de huid) 40% verbetering.
  • Ketogeen dieet 30m -50% verbetering.

Wat is de etiologie van de neuropsychologische stoornissen bij epilepsie?

  • Structurele schade waardoor achteruitgang van cognitie, emotie en/of gedrag.
  • andere pathologische factoren
  • gevolg van type epilepsie: focaal of gegeneraliseerd
  • Netwerktheorie: verstoringen in de functionele connectiviteit die enerzijds tot epileptische aanvallen en anderzijds tot neuropsychologische verstoringen leiden (focaal of uitgebreider). Deze stoornissen worden dan beschouwd als comorbiditeit bij de epilepsie.

Welke 3 fenotypen worden gezien bij temporaalkwabepilepsie?

  1. Wijdverspreid verminderd cognitief functioneren (18%)
  2. Focale, relatief milde cognitieve beperkingen (taal, geheugen, executief functioneren, snelheid van informatieverwerking) (31%)
  3. Geen verminderd cognitief functioneren (51%)

Verklaring: type epilepsie, lifetime gegeneraliseerde aanvallen; efficiënte organisatie hersennetwerken, cognitive reserve patiënt, sociaaleconomische status.

Wat blijkt ten aanzien van intelligentie en epilepsie?

In principe wordt intelligentie niet aangetast door epilepsie, met uitzondering van kinderen met bepaalde typen epilepsie (juveniele myoclonusepilepsie en absence-epilepsie en refractaire epilepsie op basis van structurele hersenafwijkingen) en bij ouderen door een combinatie van veroudering, epilepsie en comorbide pathologie -->  Accelerated Cognitive Ageing

Wat blijkt ten aanzien van geheugen en epilepsie?

Door temporaalkwabepilepsie (m a g hippocampusatrofie of mesiotemporale sclerose) kunnen stoornissen in het episodisch geheugen ontstaan: problemen met inprenten en opdiepen van nieuwe informatie.
Autobiografisch geheugen is ook vaak aangetast, net als het semantisch geheugen.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo