Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Blok paars - Chirurgie

• chir

  Dit is een preview. Er zijn 51 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 09/01/2020
  Laat hier meer flashcards zien

• Hernia inguinalis; kenmerken en soorten en behandeling

  Intermitterende zwelling die bij druk verhoging naar buiten komt (valsalva +) echo vaak niet nodig.
  
  - Lateraal/Indirect/Congenitaal (peritoneum sluit niet goed)
  
  - Medial/direct/verworven     (zwakke plek anulus inguinalis superficialis)
  
  - Afwachten/Breukzakresectie (+ matje indien >18 jaar) (TEP)

• Hernia femoralis & anatomische structie

  Vaker bij vrouwen
  
  grotere kans op inklemming -> altijd operatie
  
  Driehoek: inferieure epigastrische vaten, lig Poupart en m. Rectus abodominis

• Lipoom, wanneer Echo/MRI/waarom? Lipoma nuchae?

  >5cm (liposarcoom uitsluiten) 
  
  Verkleed in spieren schouderdriehoek (excisie lastig)

• Hernia cicatricalis; wat is het, therapie?

  Reponibele zwelling tpv litteken. 
  
  primair sluiten indien breukpoort <3cm of met behulp mesh

• Hernia umbilicalis; wat is het, therapie?

  Navelbreuk, herstel vaak na 3e levensjaar
  
  oudere kinderen (meisjes) vaak operatie ivm toekomstige kinderen
  
  <1,5 cm = primair sluiten of anders mesh

• Kenmerken darmischemie / buikwandprobleem

  - postprandiale pijn / afvallen
  
  - ook drukpijn bij het optillen van benen (aanspannen spieren)

• Cholelithiasis risicofactoren, soorten stenen, therapie

  4xF
  
  Cholesterolstenen 75%
  rest 25%   
  
  cholecystectomie (alleen bij symptomatisch)

• Parelsnoerurethra (bij wie, oorzaak, diagnostiek)

  Mannen tgv gonorroe
  
  aantonen met retrogrademictiegram

• Prostaatcarcinoom; type carcinoom, klachten, wat geeft verdenking, vervolg onderzoek? Kans op N+ /M+ ? Therapie?

  Adenocarcinoom
  Soms mictieklachten (maar meestal perifere zone)
  Afwijkend PSA + RT -> Transurethrale echo + biopt
  
  PSA > 20 (grote kans op N+)
  PSA > 50 ( grote kans op M+) -> skelet scan
  
  T: Actief surveillance / Radio / Chir (vaak impotentie/incontinentie) / Hormonaal

• Blaascarcinoom; type carcinoom, onderscheid prostatisme, classificaties, klachten, risciofactor,therapie, urine + ontlasting ?

  Urotheelcarcinoom
  
  onderscheid prostatisme = Nycturie
  
  Niet/Wel spierinvasief
  
  Hematurie + polyurie + strangurie
         
  Rokers
  
  T: Resectie + chemo in blaas (radicale resectie met stoma)
  
  Urine + ontlasting = nitrosaminoglycanen (carcinogeen)