Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van CIRC 1

• 1 Hartcontractie, pompfunctie en de Wet van Frank-Starling

  Dit is een preview. Er zijn 7 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1
  Laat hier meer flashcards zien

• In welke volgorde verloopt de elektrische activiteit bij een hartcontractie door de structuren van het hart?

  1. Sinusknoop (rechteratrium)
  2. AV-knoop (tussen de atria en ventrikels)
       (kort vast gehouden)
  3. Bundel van His/bundeltakken (ventrikelwand)
  4. Apex en (van beneden  naar boven) ventrikels

• Hoe ontstaat een contractie van een hartspiercel? (3)Hoe ontspant de cel weer? (1, 2ab)

  Calcium induced Calcium Release:
  1. Een actiepotentiaal opent het L-type calciumkanaal in de T-tubulus en Ca2+ stroomt de cel in.
  2. Dit opent de ryanodine receptor kanalen (RyR) op het SR (sarcoplasmatisch reticulum) en er stroomt meer Ca2+ uit het SR het cytoplasma in.
  3. Ca2+ bindt troponine en actine en myosine binden = contractie
  
  1. Calcium laat troponine weer los
  2. en wordt
   a) of het SR ingepompt
   b) of uitgewisseld  met natrium (waarna de Na+-K+-ATPase het Natrium gradient herstelt)

• Wat is de systole? En de systolische bloeddruk? En het eind-systolisch volume?

  De contractie: wanneer het hart zich samentrekt en leegt.
  
  De druk is dan hoog, het bloed verlaat het hart.
  
  De systolische bloeddruk is dan ook de bovendruk.
  
  Het eind-systolisch volume is klein.

• Wat is de diastole? En de diastolische bloeddruk? En het eind-diastolisch volume?

  De relaxatie: wanneer het hart ontspant en vult.
  
  De diastolische bloeddruk is laag/de onderdruk.
  
  Het eind-diastolisch volume is groot.

• Welk deel van de hartcyclus is in rust langer: de systole of de diastole?En bij inspanning?

  De diastole (relaxatie/vul-fase).
  De systole (contractie) is ongeveer 40%.
  
  Bij inspanning neemt de systole toe en de diastole af.

• Welke autonome receptoren doen de hartfrequentie toenemen? Welk deel van het AZS doet dit?

  Bèta 1-receptoren
  
  De sympathicus doet dit.

• Welke autonome receptoren doen de HF afnemen? Welk deel van het AZS doet dit?

  Muscarine receptoren
  
  De parasympathicus doet dit (de Nervus Vagus, hersenzenuw 10, om precies te zijn).

• Hoe doet de sympathicus de hartfrequentie toenemen?

  (stimuleert Bèta-1 receptoren)
  
  Toename Na+ influx
  Toename Ca2+ influx
  
  dit geeft een hoger depolarisatie tempo en een snellere HF

• Hoe doet de parasympathicus de hartfrequentie afnemen?

  (de n. Vagus stimuleert Muscarine receptoren)
  
  Toename Ka+ influx
  Afname Ca2+ influx
  Hyperpolarisatie --> depolarisatie wordt moeilijker
  
  de HF daalt

• Wat is de wet van Frank-Starling? Welk mechanisme hoort hierbij?

  "Wat erin gaat moet eruit": een gezond hart zal de hoeveelheid bloed die erin gaat eruit pompen.
  
  Het Frank-Starling mechanisme is dat (in afwezigheid van evt. Neurohumorale controle) bij een toegenomen eind-diastolisch volume, het hart dus ook meer output zal hebben. (Dus neemt de preload toe? Dan neemt het slagvolume toe en blijft de afterload hetzelfde).