Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Diagnostiek van alledaagse klachten bouwstenen voor rationeel probleemoplossen | 9789036826198 | T.O.H. de Jongh

• 5 Koorts bij volwassenen

  Dit is een preview. Er zijn 3 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 5
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat betekend het als de patiënt het setpoint punt bereikt?

  De patiënt voelt zich rillerig en koud omdat de daadwerkelijk temperatuur van het lichaam (nog) onder de temperatuur van het setpoint ligt.

• Wat zijn differentiaal diagnoses van koorts?

  Virale infecties
  Allergie
  Toxinesyndromen ('de vleesetende bacterie')
  Weefselbeschadiging
  Trombose en longembolie
  Febris factitia (zelf bewust je eigen temperatuur verhogen door bijv. middelen)
  Auto immuunziekten/systeemziekten
  Maligniteiten
  Febris (koorts) E.C.I.
  Overige (IBD, Jicht, schildklier, ziekte van Addison, intracraniële aandoeningen, familiaire mediterrane koorts

• Wat is bij de pathofysiologie van koorts het effect van pyrogenen op het temperatuur regulatiecentrum in de hypothalamus?

  Koorts is het resetten van de thermostaat in de hypothalamus. Dit wordt veroorzaakt door endogene pyrogenen. Dit zijn stoffen zoals interleukine 1 en cytokinen, die vrij komen uit onder meer macrofagen en endotheelcellen onder invloed van micro organismen en endogene stoffen die vrijkomen bij weefselbeschadiging.
  Ook circulerende immuuncomplexen zetten de genoemde cellen aan tot afgifte van pyrogenen. De pyrogenen stimuleren de prostaglandine afgifte in de hypothalamus en dat verhoogt het setpoint van de thermostaat.
  Verhoogde spieractiviteit en perifere vasoconstrictie
  Het maximum voor de hypothalame thermostaat is 41,4 graden. Boven de 41,7 is levensgevaarlijk.

• Welk type bacteriële infectie wordt met name bij ouderen gevonden?

  *Meest gesteld is: 
  Pneumonie
  Acute LWI
  Acute bronchitis 
  Cystitis en andere UWI
  
  *Gevolgd door:
  Huid en weke delen infecties 
  Herpes zoster
  Arteritis temporalis en polymyalgia

• Waarop wijst een verhoogd CRP bij een patiënt met koorts?

  CRP is geschikt om in geval van twijfel bij luchtweginfecties relatief ernstige bacteriële infecties )pneumonie) te onderscheiden van onschuldige virale infecties. Het C reactief proteïne stijgt namelijk meer bij een bacteriële infectie. 
  Het procalcitonine (PCT) stijgt bijna helemaal niet bij virale infectie, maar wel bij bacteriën

• Wat betekend hyperthermie?

  Een verhoging van de lichaamstemperatuur bij een normaal setpoint van de thermostaat en is het gevolg van excessieve warmteproductie of onvoldoende warmteafgifte. Het normale regelmechanisme van de lichaamstemperatuur is hierbij niet meer intact. 
  (Komt voor bij: XTC, MDMA, Zonnesteek, extreme hyperthyreoïdie, hersenbloedingen)

• 18 Oorpijn

  Dit is een preview. Er zijn 23 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 18
  Laat hier meer flashcards zien

• Welke zeldzame complicatie vereist een acute verwijzing naar de tweede lijn?

  Een zeldzame, maar potentieel gevaarlijke complicatie van een acute middenoorontsteking is een mastoïditis (0,2 % van de episodes van otitis media acuta) [7]. Bij een middenoorontsteking kan ook het slijmvlies van de mastoïdcellen betrokken zijn. Hierdoor kan drainage van het mastoïd worden belemmerd, met als gevolg infectie. Er treedt abcesvorming op. Er ontstaat retroauriculair een fluctuerende zwelling met pijn en roodheid, waardoor het oor gaat afstaan. De algemene ziekteverschijnselen nemen toe

• Welke invloed heeft het opnemen van de pneumokokkenvaccinatie in het Rijksvaccinatie programma op het voorkomen van otitis media acuta bij kinderen?

  Na de pneumokokkenvaccinatie is er een iets andere verdeling van verwekkers opgetreden. Het percentage S. pneumoniae is wat lager geworden en het aandeel van M. catarrhalis en Non Typeable Haemophilus Influenza is toegenomen
  
  De risicofactoren zijn sinds de introductie van het pneumokokkenvaccin niet veranderd

• Welke ontstekingen van de gehoorgang kunnen zeer pijnlijk zijn?

  Bij een toename van de ontsteking n transsudaat verandert in exsudaat. Het trommelvlies staat dan bol door overdruk en kan een bomberende heftige pin veroorzaken.

• Wat is een direct trauma aan het oor?

  Door een plotselinge drukverhoging (explosie of harde klap op de oren), een mechanische beschadiging van het trommelvlies (bijv. Een perforatie) geeft dan acuut hevige pijn. Het is meestal een tijdelijke beschadiging