6 Antidopaminerge, antiserotonerge, anticholinerge en antihistaminerge
15 belangrijke vragen over 6 Antidopaminerge, antiserotonerge, anticholinerge en antihistaminerge
Wat zijn de laatste keus middelen voor misselijkheid en braken?
- Anticholinergica: scopolamine, butylscopolamine
- Antisecretoire middelen: analoga van somatostatine: octreotide en lanreotide
- Behandeling bij misselijkheid/braken: metoclopramide, domperidon, haloperidol, dexamethason, levomepromazine, olanzapine, oxazepam, lorazepam.
Wat is een mogelijke verklaring voor allergische reacties bij klassieke oncolytica?
Wat moet er gedaan worden bij extravasatie van Vinca-alkaloïden?
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Wat is de behandeling bij patiënten die al misselijk zijn?
1. Monotherapie met:
- Metoclopramide (sterker dan domperidon: let op bij Parkinsonpatienten)
- Domperidon (let op QT-verlenging)
- Deze middelen werken dus direct op het braakcentrum maar ook op maag ontlediging
- Haloperidol
3. Bij onvoldoende reactie:
- Dexamethason
4. Bij persistente/resistente klachten:
- Levomepromazine
- - Olanzapine
- - Serotonine-antagonisten
- oxazepam
-lorazepam
Wat zijn de bijwerkingen van hoge doseringen Dexamethason en wat moet er gedaan worden na de eerste cycli?
Wat zijn de preventieve behandelingen voor misselijkheid/braken?
1. Bij hoog emetogene middelen (90% kans op misselijkheid/braken):
- Serotonine-antagonist +
- - Neurokine-1-antagonist +
- - Dexamethason (+ eventueel olanzapine)
- Serotonine-antagonist +
- - Dexamethason
- Keuze tussen serotonine-antagonist, DEX of dopamine antagonist
4. Minimaal emetogeen: Geen profylaxe, enkel behandelen als de patiënt echt misselijk is bijv metoclopramide (DOP antagonist)
Wat is belangrijk bij anticipatoire misselijkheid?
- Lorazepam in te zetten als behandeling.
- Cannabis en gember zijn niet opgenomen in richtlijnen en zijn niet wetenschappelijk bewezen.
Wat zijn de toedieningsvormen en behandelingen voor misselijkheid bij klassieke oncolytica?
- Toediening: IV of zetpillen.
Bijwerkingen door klassieke oncolytica worden als volgt voorkomen:
- Hemorrhagische cystitis: MESNA
- Nierschade: hyperhydratatie
- Neutropenie: G-CSF's
- Bloedarmoede: bloedtransfusie
- Beenmergdepressie: antibiotica, antimycotica, antivirale middelen
Wat zijn de kernelementen en preventieve maatregelen van Tumorlyse syndroom (TLS)?
- Tumorlyse syndroom treedt op bij de behandeling van tumoren, waarbij cellen uiteen vallen.
- Dit leidt tot:
- - Hyperfosfatemie/hypocalciëmie
- - Hyperkaliëmie
- - Hyperuricemie
- - Acidose
- - Acute nierbeschadiging
- Preventieve maatregelen omvatten:
- Remmen van uraatsynthese met allopurinol/benzbromaron.
- Omzetting van urinezuur naar allantoin met rasburicase.
Hoe kan misselijkheid/braken preventief worden behandeld bij patiënten die hoog emetogene middelen gebruiken?
1. Combinatie van:
- Serotonine-antagonist
- - Neurokine-1-antagonist
- - Dexamethason
- - (eventueel) Olanzapine
Welke toxische effecten worden behandeld of voorkomen met hyperhydratie, G-CSF's en bloedtransfusie volgens de klassieke oncolytica richtlijnen?
- Hyperhydratie: voorkomt nierschade.
- G-CSF's: gebruikt ter preventie van neutropenie.
- Bloedtransfusie: toegepast bij bloedarmoede.
Wat zijn de gevolgen van extravasatie bij chemotherapie?
- Necrose, die weggesneden moet worden
- Gebruik van hyaluronidase bij Vinca-alkaloïde extravasatie
- Dexrazoxaan voor het afvangen van metaalionen en het voorkomen van cardiotoxiciteit
- Rescue medicatie zoals folinezuur bij hoge doseringen MTX
Welke middelen worden aanbevolen voor de preventie van beenmergdepressie en misselijkheid/braken bij klassieke oncolytica?
- Beenmergdepressie:
- - Antibiotica
- - Antimycotica
- - Antivirale middelen.
- Misselijkheid/braken:
- - Anti-emetica.
Wat kan het tumorlyse syndroom (TLS) veroorzaken en wat zijn de gevolgen?
- Lymfatische tumoren zoals ALL en ML
- Doden van kankercellen die stoffen vrijgeven zoals fosfaat, calcium, kalium
- Hyperfosfatemie met hypocalciemie
- Verhoogde urinezuurniveaus leiden tot hyperuricemie (te hoog urinezuurgehalte in bloed en zo kristallisatie in nieren)
- Acuut nierfalen (fatale overvulling) en hartritmestoornissen
Wat zijn de kenmerken van tumorlyse syndroom en hoe kan het worden voorkomen?
- Tumorlyse syndroom treedt op bij de afbraak van tumorale cellen.
- Vrijgekomen stoffen:
- - Fosfaten: leiden tot Hyperfosfatemia / Hypocalcemia
- - Kalium: veroorzaakt Hyperkalemia
- - Nucleïnezuren: resulteren in verhoogde Uric Acids en Hyperuricemia
- - Lactaten: leiden tot Acidosis
- Preventie:
- Remmen uraatsynthese: allopurinol/benzbromaron
- Omzetting urinezuur: rasburicase
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
