Nefrologie - Nefrotisch syndroom

Question

Wat zijn de kenmerken van het nefrotisch syndroom?

Answer 1

Â· Sterke proteÃ¯nurie van >3.5 g/dag

Â· HypoproteÃ¯nemie (serumalbumine (<25-30 g/L): dit ontstaat als het totale verlies van eiwit de synthese snelheid van eiwit door de lever overschrijdt.

Â· Oedeem, gelokaliseerd op plaatsen waar de hoogste hydrostatische druk voorkomt: bij bedrust is dat het gelaat, aan handen en op de rug en na lopen aan de benen. Hoe het oedeem precies ontstaat is niet geheel duidelijk. Waarschijnlijk niet alleen door hypoalbuminemie en een gedaalde colloÃ¯d- osmotische druk v.h. plasma. Bij sommige patiÃ«nten vind je namelijk tevens een verhoogde CVD, hypertensie en â€™n gestegen bloedvolume. Het idee is dat de nier minder gevoelig wordt voor atriaal natriuretisch peptide --> ANP wordt aangemaakt in de atria zodra de reksensoren in de artria een hoge bloeddruk detecteren; ANP geeft vervolgens direct terugkoppeling naar de nier om te zorgen dat er minder natriumterug geresorbeerd wordt.

Â· Vaak is sprake van hyperlipoproteÃ¯nemie die zich vooral uit in â€™n verhoogd serum cholesterol- en serumtriglyceridengehalte.

Answer 2

complicaties zoals infecties (verlies van immuno- globulinen), verhoogde tromboseneiging (verlies van eiwitten betrokken bij stolling/ fibrinolyse), anemie (verlies van erytropoÃ«tine) en hypothyreoÃ¯die (verlies van thyroxinebindend globuline).