Startpagina / Samenvattingen / klinische psychologie / cognitieve-middelengebruik-klassiek

Middelgerelateerde en verslavingsstoornissen - Interventies - Nieuwe ontwikkelingen bij gedragsmatige interventies

Q: Welke vormen van medicatie is er om verslaving aan te pakken

Verminderen van craving : naltrexon en acamprosaat afbraak van alcohol blokeren, waardoor alcohol vergiftiging ontstaat bij doordrinken : disculfram

20 belangrijke vragen over Middelgerelateerde en verslavingsstoornissen - Interventies - Nieuwe ontwikkelingen bij gedragsmatige interventies

Defineer contigency management (CM)

Gebaseerd op operante conditionering en wordt gerekend tot klassieke gedragstherapie. Deze therapievorm richt zich op systematische contingente bekrachtiging zoals tokens en vouchers.

Wat voor effect heeft medicatie op middelengebruik

Het zorgt dat iemand niet lekker wordt van het gebruik van het middel

Contingency management (CM) wordt als evidence-based door veel richtlijnen genoemd.

Waarop is het gebaseerd en hoe werkt het?

Gebaseerd op operant conditioneren (klassieke gedragstherapie)

Posirieve bekrachtiging van gewenst gedrag in tastbare beloningen, wat leidt tot toename van dat gedrag.

Wat is de behandeling cognitieve blasmodificatie (CBM) bij verslavingen en hoe past dit binnen andere behandelingen?

Een methode waarbij de automatische cognitieve processen die een rol spelen bij verslaving zoals eerder genoemde aandachtsbias en toenaderingsbias direct te beinvloeden. Het kan ook online worden aangeboden.

Client dient gemotiveerd te zijn en werkt vooral als toevoeging aan een reguliere behandeling.

Definieer cognitieve blasmodificatie (CBM)

Contingency Management, wat is gewenst gedrag bij verslaving?

Abstinent gedrag
Op behandelafspraken komen
Huiswerkopdrachten doen

Welke vormen van medicatie is er om verslaving aan te pakken

Verminderen van craving: naltrexon en acamprosaat
afbraak van alcohol blokeren, waardoor alcohol vergiftiging ontstaat bij doordrinken: disculfram

Medicatie, wat doen naltrexon en acamprosaat?
wat is de meerwaarde bovenop een behandeling?

Craving (zucht) verminderen

Beperkte meerwaarde

Wat verstaan we onder cognitieve biasmodificatie

Tracht de aandachtsbias en toenaderingsbias
toevoegen van CBM aan andere interventie voorkomt terugval
werkt alleen als toevoeging en niet zelfstandig

Er zijn een aantal geregistreerde medicijnen die kunnen worden ingezet bij de behandeling van alcoholverslaving. Welke?

Naltrexon (Naltrexon)
Acamprosaat (Campral)
Disulfram (Antabus)
Nalmefene (Revex)
Baclofen

Medicatie, wat is disulfram? Nadeel?

Blokkeert afbraak van alcohol in maag, waardoor alcoholvergiftiging ontstaat.

Nadeel: het remt de zucht niet, waardoor het gevaarlijk kan zijn. Daarom alleen in combinatie met behandeling!

Medicatie, Wat is het recente middel nalmefene?

Dit vermindert drankgebruik

Wat is disulfram (Antabus)?

Dit is een wat ouder geneesmiddel. Het blokkeert de afbraak van alcohol in de maag, waardoor een acute alcoholvergiftiging ontstaat wanneer iemand toch drinkt.

Medicatie, Baclofen, dit wordt in lage dosis als spierverslapper gebruikt.

In Duitsland waren ze hier lovend over, het stopt de behoefte naar alcohol.
In NL waren deze effecten niet te meten.

Wat is het grote verschil?

Duitsland was er geen behandeling erbij
NL was er wel een behandeling bij

Daarom medicatie mogelijke uitbreiding op behandeling

Wat is een groot nadeel van disulfram (Antabus)?

Een groot nadeel van dit middel is dat het de zucht niet remt en voor gevaarlijke complicaties kan zorgen als er toch gedronken wordt.

Wanneer wordt disulfram (Antabus) alleen aangeraden?

Het wordt alleen aangeraden in combinatie met intensieve psychosociale behandeling.

Nieuwe toevoeging is cognitieve biasmodificatie (CBM)

Wat is dat?
Effect?
Voorwaarde voor het effect?

Autoamtische cognitieve processen (aandachtsbias, toenaderingsbias) beïnvloeden.

Effectief: vermindert terugval!

Voorwaarde voor effect: cliënt moet gemotiveerd zijn om te veranderen en moet dus worden toegevoegd aan reguliere behandeling

Wat is nalmefene (Revex)?

Dit middel helpt cliënten iets beter dan placebo met het succesvol verminderen van hun drankgebruik.

Wat kwam er naar voren in een recente Duitse studie naar het middel 'baclofen'?

De recente Duitse studie naar dit middel bevestigde het idee dat baclofen hielp in de behandeling.

Cliënten kregen een hoge dosis baclofen of placebo en na vier maanden was driekwart van de placebocliënten teruggevallen, tegenover slechts dertig procent van de groep die baclofen gebruikte.

Wat was het verschil tussen de Duitse studie en de Nederlandse studie naar het middel 'baclofen'?

Het grote verschil tussen de studies was dat cliënten in de Nederlandse studie de medicatie kregen bovenop het standaard psychotherapeutische programma (waarbij de medicatie dus niets toevoegde) en de Duitse cliënten geen psychotherapeutische behandeling kregen (waarbij medicatie dus een groot effect had).

Dit suggereert dat medicatie wellicht vooral een nuttige toevoeging kan zijn bij mensen voor wie psychotherapeutische interventie alleen niet voldoende helpt, een mogelijke uitbreiding in tweede instantie dus.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

klinische psychologie | 9789001881474 | ellin simon

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Onderwerpen die gerelateerd zijn aan Middelgerelateerde en verslavingsstoornissen - Interventies - Nieuwe ontwikkelingen bij gedragsmatige interventies

Middelgerelateerde en verslavingsstoornissen - Interventies