Psychotische stoornissen - Behandeling

34 belangrijke vragen over Psychotische stoornissen - Behandeling

Wat voor behandeling wordt er gedaan bij verhoogd risico op een psychose

Cognitieve gedragstherapie en pscyhoeducatie

Welke behandeling wordt gekozen bij een verhoogd risico op psychose?

1. CGT
2. Psycho-educatie (rol dopamine en psychose-ervaring populatie)

Anti-psychose is contra-indicatie, dit vergroot kans op psychose in deze fase!

Wat voor behandeling na de eerste psychose

Richt zich op terugdringen van symptomen en verbeteren functioneren van patienten en individuele plaatsing en steun (IPS)
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is het belangrijkste uitgangspunt van behandeling bij eerste psychose?

Sociale inclusie zoals Individuele Plaatsing en Steun (IPS) gericht op het bijhouden of verkrijgen van opleiding of werk. Dit kan worden ondersteund door farmacotherapie, cognitieve therapie of leefstijl interventies.

Er wordt in niet uitgegaan van het stepped-care model. 

Wat wordt verstaan onder individuele plaatsing en steun (IPS)

Behouden of verkrijgen van school of werk, ondersteuning farmacotherapie, cognitieve therapie en anders omgaan met psychotische ervaringen.

Wat is de rol van COMET bij de behandeling van psychose?

Competitive Memory Training is een vorm van CGT waarbij door middel van inbeelden van positieve ervaringen een positiever zelfbeeld getraind kan worden door het vervangen van negatieve ervaringen.

Waarop is de klassieke anti-psychotica gebaseerd?

Op dopamine-antagonisme, bezetten van de dopaminereceptoren zorgt ervoor dat de overvloedige dopamine de cellen niet kan stimuleren. Nadelige bijwerkingen hiervan zijn onderdrukking van motivatie en bewegingsstoornissen.

Wat is het doel van cognitieve remedietraining (cognitieve revalidatie) bij behandeling van psychose?

De training kan zich richten op herstel van functies, aanleren van strategieën of het compenseren voor effecten van cognitieve functiestoornissen. Deze interventie is het meest effectief icm een interventie gericht op maatschappelijke participatie.

Waarom worden gezinsinterventie toegepast

Het richten op veranderingen in gezinnen met meestal jonge patienten

Waarom wordt cogntitieve remidiatietraining toegepast

Gericht op herstel van functies en aanleren van strategieen en compenseren voor effecten van cognitieve stoornissen functioneren.

Welke behandelingsmethodieken passen bij fase 2 van psychotische stoornissen en waar moet de nadruk op liggen?

Nadruk ligt op het terugdringen van symptomen en het verbeteren van het functioneren. Er wordt een breed palet aan interventies toegepast op basis van persoonlijk profiel, geen stepped care dus. Behandeling op:
  1. Individuele plaatsing en steun (behoud of verkrijgen van school of werk)
  2. farmacotherapie
  3. cognitieve therapie anders omgaan met psychotische ervaringen
  4. ondersteuning van het gezin/systeem
  5. leefstijlinterventies
  6. inzicht persoonlijke risicofactoren middels psycho-educatie
  7. opstellen signaleringsplan

Welke behandelingsmethodieken passen bij fase 1 van psychotische stoornissenen en waar moet de nadruk op liggen

  1. CGT ontwikkeld voor doelgroep
  2. psycho-educatie - werking dopamine en voorkomen psychose

de nadruk ligt op het normaliseren van psychoseachtige ervaringen en uitval sociaal functioneren

Antipsychotische medicatie is contra indicatie. SSRIs kunnen voor de angst worden gegeven

Waar ligt de focus van de behandeling op bij fase 3 en 4 - episodisch verloop en aanhoudende ernstige problematiek?

In fase 3 en 4 ligt de focus van de behandeling meer op vinden van een goede balans. De ICF is een goed hulpmiddelen om te bepalen hoe het functioneren van de pt. er op dit moment uitziet en waar de pt. zijn sterke en minder sterke kanten liggen. Vanuit deze analyse kan in samenspraak met de pt. en familie de zorg (opnieuw) ingericht worden.

Wat is een contra-indicatie in de behandeling voor mensen met een verhoogd risico?

Het geven van antipsychotische medicatie.

Dit, omdat dit de kans op een psychose juist kan vergroten in deze fase. Wel worden.

Fase 1, waarom is het geven van antipsychotische medicatie een contra-indicatie?

Welke medicatie wordt wel wellicht gegeven?

Dit vergroot de kans op psychose

Om angst door de ervaringen te verminderen worden SSRI's voorgeschreven

Wat is van belang om met de patiënt te onderzoeken met het besef dat een psychotische kwetsbaarheid samenhangt met factoren in het dagelijks leven?

Het is hierin van belang om te onderzoeken welke stressfactoren voor de individuele patiënt een rol spelen bij het eventueel toenemen van psychotische ervaringen.
Hierbij wordt uitleg gegeven over de werking van een psychose vanuit het stress-kwetsbaarheidsmodel.

Hoe hoe wordt psycho-educatie ingezet bij psychotische stoornissen en wat biedt dit patienten?

Stress-kwetsbaarheidmodel is basis. Psychotische kwetsbaarheid hangt samen met factoren in het dagelijks leven.

Inzicht in de werking van neurotransmitters in de hersenen bij een psychose en de wetenschap dat ze niet de enige zijn, kan voor veel patiënten al verlichtend werken.

Persoonlijke zoektocht naar de eigen risicofactoren leidt tot motivatie en het inzicht voor eventuele leefstijl aanpassingen.

Ook is er psycho-educatie beschikbaar voor famillie.

Er wordt gekeken welke stressfactoren een rol spelen bij het laten toenemen van psychoseervaringen. Stress-kwetsbaarheidsmodel kan hoe ingezet worden?

Inzicht in werking neurotransmitters en de wetenschap dat zij niet alleen zijn geeft verlichting.

Inzicht in risicofactoren leidt tot motivatie en inzicht om leefstijl aan te passen.

Ouders en familie krijgen ook voorlichting

Hoe hoe wordt psychoeducatie ingezet bij psychotische stoornissen en wat biedt dit patienten?

Stress-kwetsbaarheidmodel is basis. Psychotische kwetsbaarheid hangt samen met factoren in het dagelijks leven.

Inzicht in de werking van neurotransmitters in de hersenen bij een psychose en de wetenschap dat ze niet de enige zijn, kan voor veel patiënten al verlichtend werken.

Persoonlijke zoektocht naar de eigen risicofactoren leidt tot motivatie en het inzicht voor eventuele leefstijl aanpassingen.

Ook is er psychoeducatie beschikbaar voor famillie.

Cognitieve gedragstherapie wordt toegepast tijdens alle fasen van behandeling. Waarop richt de behandeling zich in het beginsel?

In beginsel richt de behandeling zich op een andere houding tot de stemmen of de overtuiging, waardoor lijdensdruk, preoccupatie en hinder verminderen.

Behandeling van wanen hoe gaat dat?

Binnen de waan veranderen waardoor dreiging verdwijnt.

Bij achtervolgingswaan vermijdingsgedrag breken

Waar focust CGT zich op als het gaat om wanen?

doel om iets binnen de wanen te veranderen, waardoor de imminente dreiging verdwijnt
Bij achtervolgingswanen is het van belang het vermijdingsgedrag af te breken.

CGT bij psychoses streeft naar een meer genormaliseerde opvatting over stemmen horen. Wat voor normalisaties?

  • Dat stemmen horen veel voorkomt onder de bevolking
  • Dat het zich in de psyche afspeelt
  • Dat patient geen verantwoordelijkheid heeft voor inhoud van stemmen
  • Dat het hinderlijk maar onschuldig is
  • Dat er geen reden is om te luisteren of te gehoorzamen

Gezinsinterventies, waar moet een balans worden gezocht?

In die van mantelzorger en onderhouden van normale familierelatie (ouder-kind of partner)

Hierin kan ondersteuning worden geboden

Wat kan er door psychotische kwetsbaarheid voor familieleden zwaar en soms lastig zijn?

Door psychotische kwetsbaarheid kan het zwaar en soms lastig zijn om een goede evenwichtige balans te vinden tussen enerzijds mantelzorger en anderzijds het onderhouden van normale familierelaties.

EMDS als imaginaire exposure is effectiever waar?

PTSS klachten.

Wanneer is EMDR en imaginaire exposure effectief

  • Bij behandeling van PTSS bij psychotische stoornissen
  • voor enkel psychose is weinig bewijs van effectiviteit

Waarop zijn de interventies gericht bij cognitieve revalidatie?

Aandacht, geheugen, probleemoplossende vaardigheid, sociale waarneming en sociale cogniie

Wanneer is cognitieve remediatietraining het meest effectief

In combinatie met interventies gericht op het verbeteren van de maatschappelijke participatie

Wanneer is cognitieve revalidatie het meest effectief?

Als het gecombineerd wordt met verbeteren maatschappelijke participatie (dan heb je generalisatie)

Welke interventies zet je in op het herstel van sociale contacten

  • Gezinsinterventies
  • lotgenotengroepen
  • zelfhulpgroepen
  • resource assertive community treatment (wordt nog onderzocht)

Welness Recovery Action Plan, wat is dat en is dat effectief?

Bevorderen empowerment, wisselend bewijskracht

Hulpverleners besteden in alle stadia aandacht aan problemen in het sociale netwerk. Wat is hierin effectief gebleken?

  • Eerdergenoemde gezinsinterventies
  • Het aanbieden van lotgenotengroepen
  • Zelfhulpgroepen
  • Herstelgroepen
  • Wellness Recovery Action Plan (WRAP)

Vanuit Zweden wordt de bewezen effectieve Resource Assertive Community Treatment (R-ACT methodiek) in NL geímplementeerd en onderzocht.

Wat is het effect?
Wat zijn de doelen?  
Hoe?

Effect: blijvend op sociaal functioneren en tevredenheid met zorg na 5 jaar

Doel: herstel

Hoe: cliënt voert zelf regie, naastbetrokkenen en professionals worden actief betrokken

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo