Schaderegeling - Fraude en letselschade - Fraude door een verzekerde of uitkeringsgerechtigde

7 belangrijke vragen over Schaderegeling - Fraude en letselschade - Fraude door een verzekerde of uitkeringsgerechtigde

Wat zijn de twee vormen van fraude die kunnen worden onderscheiden bij letselschade afwikkeling?

Er zijn twee vormen van fraude:
  • Het opzettelijk misleiden van de verzekeraar bij het aangaan van de verzekeringsovereenkomst, ex artikel 7:941 lid 5 BW.
  • Het opzettelijk misleiden bij de verwezenlijking van het risico, ex artikel 7:941 BW.

Wat zijn de vier vereisten voor schending van de precontractuele mededelingsplicht?

De vier vereisten zijn:
  • Kennisvereiste: feiten en omstandigheden die de benadeelde kende of behoorde te kennen.
  • Kenbaarheidsvereiste: verzekeringnemer moet weten dat verzwegen feiten belangrijk zijn voor acceptatie.
  • Relevantievereiste: feiten moeten relevant zijn voor de beoordeling van het risico.
  • Verschoonbaarheidsvereiste: verzekeraar kan zich niet beroepen op schending als hij de feiten al kende.

Wat gebeurt er bij opzet tot misleiding bij schade?

Bij opzet tot misleiding is de verzekeraar ex artikel 7:930 lid 5 BW in het geheel geen uitkering verschuldigd.
  • Reeds uitgekeerde bedragen kunnen op grond van onverschuldigde betaling ex artikel 6:203 BW worden teruggevorderd.
  • Dit betreft ook eventuele buitengerechtelijke kosten.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat moet een verzekerde doen zodra hij van de verwezenlijking van een risico op de hoogte is?

Een verzekerde moet de verzekeraar informeren zodra hij van de verwezenlijking van een risico op de hoogte is geraakt.
  • Hij is verplicht om binnen een redelijke termijn alle inlichtingen en bescheiden te verschaffen die voor de verzekeraar van belang zijn.

Wat zijn de gevolgen van het niet naleven van de medewerkingsplicht?

Het recht op uitkering komt in beginsel geheel te vervallen als de medewerkingsplicht niet is nagekomen met opzet om de verzekeraar te misleiden.
  • Dit is slechts anders in uitzonderlijke gevallen.

Wat kan een verzekeraar doen bij een geslaagd beroep op artikelen 7:930 lid 5 BW en 7:941 lid 5 BW?

Bij een geslaagd beroep kunnen reeds gedane uitkeringen op grond van onverschuldigde betaling ex artikel 6:203 BW worden teruggevorderd.
  • Dit omvat ook reeds betaalde buitengerechtelijke kosten en (medische) onderzoeken/expertises.

Wat zijn de gevolgen van opzet tot misleiding bij schade voor de verzekeraar?

De verzekeraar is in het geheel geen uitkering verschuldigd ex artikel 7:930 lid 5 BW. Reeds uitgekeerde bedragen kunnen op grond van onverschuldigde betaling ex artikel 6:203 BW worden teruggevorderd. Dit betreft ook eventuele buitengerechtelijke kosten. De verzekeraar moet binnen twee maanden na ontdekking op de niet-nakoming wijzen.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo