Subrogatie en regres - De particuliere verzekeraar en subrogratie - Zorgverzekeraar als regresnemer

9 belangrijke vragen over Subrogatie en regres - De particuliere verzekeraar en subrogratie - Zorgverzekeraar als regresnemer

Wat regelt de Zorgverzekeringswet (Zvw) met betrekking tot zorgverzekeringen?

Mensen kunnen zich alleen nog bij een zorgverzekeraar tegen medische kosten verzekeren. Dit is een vorm van particuliere schadeverzekering. De Zvw kent een verplicht eigen risico, waarvan de hoogte per jaar wordt vastgesteld.

Wat gebeurt er met vorderingen tot schadevergoeding op derden volgens artikel 7:962 BW?

Indien de verzekerde terzake van door hem geleden schade anders dan uit verzekering vorderingen tot schadevergoeding op derden heeft, gaan die vorderingen bij wijze van subrogatie op de verzekeraar over voor zover deze, al dan niet verplicht, die schade vergoedt.

Wat kan de verzekeraar niet ten nadele van de verzekerde uitoefenen?

De verzekeraar kan de vordering waarin hij is gesubrogeerd, of die hij door overdracht heeft verkregen, niet ten nadele van het recht op schadevergoeding van de verzekerde uitoefenen.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat betekent het dat de Zvw geen regresbepaling kent?

Dit betekent niet dat zorgverzekeraars geen regresrecht hebben. De zorgverzekeraar kan door subrogatie op grond van artikel 7:962 BW het verhaalsrecht uitoefenen.

Wat is de basis voor het regres van zorgkostenuitkeringen?

Het regres van zorgkostenuitkeringen kende steevast twee aspecten waarover keer op keer discussie ontstond. Het betrof de regresaanspraken bij artikel 185 WVW en de vordering van de administratiekosten.

Wat behelst artikel 185 WVW?

Artikel 185 WVW behelst een wettelijke bepaling hoe ten aanzien van de aansprakelijkheid omgegaan moet worden met een ongeval waarbij een gemotoriseerd voertuig en een ongemotoriseerde verkeersdeelnemer betrokken zijn. De ongemotoriseerde verkeersdeelnemer is de 'zwakkere' partij.

Wat is de regeling voor administratiekosten volgens het convenant?

Voor de knelpunten rond de behandelingskosten is de Convenant Regeling administratiekosten in het leven geroepen. Deze regeling behelst inmiddels een eenmalige vergoeding van een bedrag per verzekerde per ongeval.

Wat gebeurt er na 365 dagen opname in een ziekenhuis onder de Zorgverzekeringswet?

Van iemand die opgenomen is in een ziekenhuis of andere instelling die onder de Zorgverzekeringswet valt, worden de eerste 365 dagen vergoed door de zorgverzekeraar. Duurt de opname langer, dan komen de kosten ten laste van de Wet langdurige zorg (Wlz).

Wat gebeurt er als er tussen twee opnamen een interval van minder dan 30 dagen zit?

Zit er tussen twee opnamen een interval van minder dan 30 dagen, dan heeft dat geen invloed op de 365-dagen-regel. De hernieuwde opnamedagen dienen in dat geval opgeteld te worden bij wat al aan aantal opnamedagen stond tot het maximum van 365 bereikt wordt.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo