Startpagina / Samenvattingen / Orgaanoverschrijdende aandoeningen (OA) / eiwitsynthese-subunit-mic

Overig - MTE1 Vragenuur basisprincipes antimicrobiële werking

Q: De PK/PD (pharmacokinetic/pharmacodynamic) relatie kan voorspellend zijn voor...

Klinische effectiviteit van een ab

Q: De werking van sommige ab is concentratieafhankelijk. Wat houdt dit in?

de werking hangt af van de verhouding tussen de maximale concentratie (Cmax) en de MIC (Cmax/MIC). Dit betekent dus ook dat eenzelfde dosis variabel effectief kan zijn op verschillende bacteriesoorten, afhankelijk van de MIC van deze bacterie voor het middel. Concentratieafhankelijke middelen kunnen minder vaak maar met hogere doseringen gegeven worden.

Q: Voor sommige ab geldt totale blootstelling. Welke ab en hoe werkt dit?

Sommige antibiotica vallen tussen deze categorieën in (tussen concentratie- en tijdsafhankelijk) - hun effectiviteit hangt af van de totale blootstelling (Area under curve (AUC) → AUC/MIC).

Q: Waar grijpen sulfonamides op aan?

Foliumzuursynthese (nucleïnezuursynthese)

Q: Waar grijpt trimethoprim op aan?

Foliumzuursynthese (nucleïnezuursynthese)

Q: In het kader van resistentieontwikkeling van niet-doelwit bacteriën zijn zowel bactericide als bacteriostatische middelen ‘breedspectrum’ als...

ze de groei van zowel gram+ als gram- bacteriën onderdrukken, onafhankelijk van de effectiviteit tegen anaeroben.

43 belangrijke vragen over Overig - MTE1 Vragenuur basisprincipes antimicrobiële werking

Hoe vertonen antibiotica selectieve toxiciteit?

Doordat ze aangrijpen op bacteriële processen en/of structuren die niet overeen komen met die van het dier

Wat is belangrijk om te benoemen over de classificatie bactericide/bacteriostatisch?

De classificatie bactericide/bacteriostatisch is niet zwart-wit en hangt af van o.a. de betrokken bacteriesoort en de concentratie van het middel op de plaats van infectie.

Sommige ab hebben een post-antibiotica effect. Wat is dit?

ze remmen de bacteriegroei nadat de concentratie is gedaald tot onder de MIC (minimum inhibitory concentration). Dit is mogelijk doordat het enige tijd kost voordat de bacteriën hun fysiologische functies hersteld hebben.

Wat is verhouding MBC en MIC bij bactericide ab?

Bij bactericide antibiotica is doorgaans de MBC < 4×MIC.

De PK/PD (pharmacokinetic/pharmacodynamic) relatie kan voorspellend zijn voor...

Klinische effectiviteit van een ab

De werking van sommige ab is concentratieafhankelijk. Wat houdt dit in?

de werking hangt af van de verhouding tussen de maximale concentratie (Cmax) en de MIC (Cmax/MIC). Dit betekent dus ook dat eenzelfde dosis variabel effectief kan zijn op verschillende bacteriesoorten, afhankelijk van de MIC van deze bacterie voor het middel. Concentratieafhankelijke middelen kunnen minder vaak maar met hogere doseringen gegeven worden.

Voor sommige ab geldt totale blootstelling. Welke ab en hoe werkt dit?

Sommige antibiotica vallen tussen deze categorieën in (tussen concentratie- en tijdsafhankelijk) - hun effectiviteit hangt af van de totale blootstelling (Area under curve (AUC) → AUC/MIC).

Waar grijpt vancomycin op aan?

Celwand

Waar grijpt bacitracin op aan?

Celwand

Waar grijpen polymyxins op aan?

Celmembraan

Waar grijpen tetracyclines op aan?

30S subunit (eiwitsynthese)

Waar grijpen aminoglycosides op aan?

30S subunit (eiwitsynthese)

Waar grijpen macrolides op aan?

50S subunit (eiwitsynthese)

Waar grijpen clindamycin op aan?

50S subunit (eiwitsynthese)

Waar grijpen linezolid op aan?

50S subunit (eiwitsynthese)

Waar grijpt chloramphenicol op aan?

50S subunit (eiwitsynthese)

Waar grijpt streptogramins op aan?

50S subunit (eiwitsynthese)

Waar grijpen sulfonamides op aan?

Foliumzuursynthese (nucleïnezuursynthese)

Waar grijpt trimethoprim op aan?

Foliumzuursynthese (nucleïnezuursynthese)

In het kader van resistentieontwikkeling van niet-doelwit bacteriën zijn zowel bactericide als bacteriostatische middelen ‘breedspectrum’ als...

ze de groei van zowel gram+ als gram- bacteriën onderdrukken, onafhankelijk van de effectiviteit tegen anaeroben.

Er zijn ook verschillen in het spectrum van effectiviteit tussen middelen binnen dezelfde...

Ab klasse

Waarom worden ab vaak gecombineerd?

Om een breedspectrum effect te krijgen

Combinaties van ab zijn vaak synergetisch als ze...

1) Aangrijpen op opeenvolgende stappen in het metabolisme (bijv. trimethoprim-sulfonamide).
2) Angrijpen op opeenvolgende stappen in de celwandsynthese (bijv. mecillinam-ampicilline).
3) Eén middel faciliteert het binnenkomen van de ander (bijv. −lactam-aminoglycoside).
4) Eén middel inactiverende enzymen remt (bijv. amoxicilline-clavulaanzuur).
5) De vorming van resistente populaties voorkomen bijv. macrolide-rifampin).

Combinaties van ab zijn vaak antagonistisch als ze...

1) De bactericide activiteit verminderen
2) Competitie om dezelfde bindingsplek hebben (bijv. macrolide-chlooramfenicol)
3) Celpermeabiliteitsmechamismen remmen (bijv. chlooramfenicol-aminoglycoside)
4) De inductie van -lactamasen in combinatie met oudere -lactam farmaca die hier gevoelig voor zijn.

Waarom moeten combinaties van ab vaak vermeden worden?

De toxiciteit is vaak additief of synergetisch en er zijn breedspectrum middelen beschikbaar die combinaties veelal overbodig maken.

Welke ontdekking was het begin van de antibioticumrevolutie?

Penicilline in 1929

Waarom zijn antibiotica minder toxisch voor dieren dan antifungale en antivirale farmaca?

De aangrijpingspunten zijn niet aanwezig of voldoende anders bij het dier.

Waarom worden sommige antibiotica als tijdafhankelijk en anderen als concentratieafhankelijk geclassificeerd? Hoe relateert dit aan het doseringsschema?

Afhankelijk van de PK/PD relatie. Concentratieafhankelijke antibiotica worden minder frequent maar in hogere doseringen gegeven.

Bacteriostatica kunnen erg effectief zijn. Wat is een vereiste voor effectiviteit van bacteriostatica?

Het lichaam moet de mogelijkheid krijgen/hebben om de bacteriën zelf op te ruimen

Is beta lactam + aminoglycoside synergetisch of antagonistisch?

synergetisch; één middel faciliteert het binnenkomen van de ander.

Is tetracycline + aminoglycoside synergetisch of antagonistisch?

antagonistisch; grijpen beide aan op het bacteriële ribosoom.

Is beta lactam + macrolide synergetisch of antagonistisch?

- synergetisch; één middel faciliteert het binnenkomen van de ander.

Wat is het breedst spectrum ab?

Tetracycline

Penicilline kun je het hoogst doseren zonder dat je hierbij toxiciteit bij de gastheer ziet. waarom?

Dit komt doordat penicillines zeer selectief toxisch zijn. Ze zijn ook zeer geladen (sterke zuren; pKa ~2,5) onder fysiologische omstandigheden en hebben hierdoor een slechte farmacokinetiek. Het verdelingsvolume van penicillines is dan ook klein, omdat het overgrote deel zich in het bloed bevindt en weinig over barrières beweegt. De hersenen, gewrichten en uiers worden dan ook zeer slecht bereikt door penicillines – hier zijn meerdere barrières aanwezig. Om werkzame concentraties in dit soort weefsels te bereiken kun je de dosering sterk verhogen (zeer selectieve toxiciteit).

Waarbij hebben bactericide middelen de voorkeur?

bij patiënten die kritisch ziek zijn of immuun gecompromitteerd zijn. Of infectie zit op een plek waar afweersysteem slecht bij kan

Wat is speciaal aan aminoglycosiden?

Ze hebben een post-antibiotisch effect

Wat is de halfwaardetijd van aminoglycosiden?

Ongeveer een uur

Waar moet je rekening mee houden met ab bij pasgeboren dieren?

Bij pasgeboren dieren moet de nierfunctie gedurende ~1wk nog op gang komen. Hierdoor kun je niet zomaar alle antibiotica toedienen. Het verdelingsvolume bij pasgeboren dieren is veel groter dan bij oudere dieren. Het doseringsschema is dan ook anders bij neonaten dan bij oudere dieren. Vaak wordt hoger gedoseerd met langere doseringsintervallen.

Wat zijn risico's voor hoger doseren met langere doseringsintervallen?

- te hoge dosering
- interval niet lang genoeg --> risico op toxiciteit

Waarom wordt soms gekozen voor bacteriostatisch middel bv bij infectie die op een plek zit waar afweersysteem slecht bij kan?

veel bacteriocide middelen hebben vaak beperkte kinetiek. minder lipofiele stofjes. kan zijn dat het dan niet bij bacterie komt. dan bacteriostatisch kiezen met lipofiele eigenschappen

Ampicilline is een zure verbinding, pKa ongeveer 3. Wat voorspel je over het verdelingsvolume?

klein, want hoge ionisatiegraad bij zure ph. h'tjes in bloed gaat ie afstaan. in bloed dus vooral geioniseerd. daarom passeert hij slecht membranen. hydrofiel dit verhaal geldt ook voor gentamicine

Waarom worden voor neonaten hogere doseringen geadviseerd dan voor volwassen individuen?

verhouding in lichaamssamenstelling. veulen heeft in verhouding meer lichaamswater en minder lichaamsvet. ab is hydrofiel en verdeelt zich over water van veulen. verdelingsvolume groter. je meet dan lagere plasmaspiegel. deze is belangrijk voor effectiviteit van ab.

Verwacht je bijwerkingen van ampicilline en gentamicine?

Nee, de ab zijn heel veilig, want heel selectief. Je zou evt overgevoeligheidsreacties kunnen zien

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Orgaanoverschrijdende aandoeningen (OA)

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding

Overig - MTE1 Vragenuur basisprincipes antimicrobiële werking

43 belangrijke vragen over Overig - MTE1 Vragenuur basisprincipes antimicrobiële werking

Hoe vertonen antibiotica selectieve toxiciteit?

Wat is belangrijk om te benoemen over de classificatie bactericide/bacteriostatisch?

Sommige ab hebben een post-antibiotica effect. Wat is dit?

Wat is verhouding MBC en MIC bij bactericide ab?

De PK/PD (pharmacokinetic/pharmacodynamic) relatie kan voorspellend zijn voor...

De werking van sommige ab is concentratieafhankelijk. Wat houdt dit in?

Voor sommige ab geldt totale blootstelling. Welke ab en hoe werkt dit?

Waar grijpt vancomycin op aan?

Waar grijpt bacitracin op aan?

Waar grijpen polymyxins op aan?

Waar grijpen tetracyclines op aan?

Waar grijpen aminoglycosides op aan?

Waar grijpen macrolides op aan?

Waar grijpen clindamycin op aan?

Waar grijpen linezolid op aan?

Waar grijpt chloramphenicol op aan?

Waar grijpt streptogramins op aan?

Waar grijpen sulfonamides op aan?

Waar grijpt trimethoprim op aan?

In het kader van resistentieontwikkeling van niet-doelwit bacteriën zijn zowel bactericide als bacteriostatische middelen ‘breedspectrum’ als...

Er zijn ook verschillen in het spectrum van effectiviteit tussen middelen binnen dezelfde...

Waarom worden ab vaak gecombineerd?

Combinaties van ab zijn vaak synergetisch als ze...

Combinaties van ab zijn vaak antagonistisch als ze...

Waarom moeten combinaties van ab vaak vermeden worden?

Welke ontdekking was het begin van de antibioticumrevolutie?

Waarom zijn antibiotica minder toxisch voor dieren dan antifungale en antivirale farmaca?

Waarom worden sommige antibiotica als tijdafhankelijk en anderen als concentratieafhankelijk geclassificeerd? Hoe relateert dit aan het doseringsschema?

Bacteriostatica kunnen erg effectief zijn. Wat is een vereiste voor effectiviteit van bacteriostatica?

Is beta lactam + aminoglycoside synergetisch of antagonistisch?

Is tetracycline + aminoglycoside synergetisch of antagonistisch?

Is beta lactam + macrolide synergetisch of antagonistisch?

Wat is het breedst spectrum ab?

Penicilline kun je het hoogst doseren zonder dat je hierbij toxiciteit bij de gastheer ziet. waarom?

Waarbij hebben bactericide middelen de voorkeur?

Wat is speciaal aan aminoglycosiden?

Wat is de halfwaardetijd van aminoglycosiden?

Waar moet je rekening mee houden met ab bij pasgeboren dieren?

Wat zijn risico's voor hoger doseren met langere doseringsintervallen?

Waarom wordt soms gekozen voor bacteriostatisch middel bv bij infectie die op een plek zit waar afweersysteem slecht bij kan?

Ampicilline is een zure verbinding, pKa ongeveer 3. Wat voorspel je over het verdelingsvolume?

Waarom worden voor neonaten hogere doseringen geadviseerd dan voor volwassen individuen?

Verwacht je bijwerkingen van ampicilline en gentamicine?

Samenvattingen die gerelateerd zijn aan Antiparasitica

Orgaanoverschrijdende aandoeningen (OA)

Psychology

Psychology 8th Edition

Psychologie Een Inleiding

Cognitieve psychologie : theorie en praktijk

Zes psychologische stromingen en een client

Psychologie, een inleiding MyLab NL toegan…

Psychiatrie

Anatomie en fysiologie van de mens

Psychological research

Handboek klinische ontwikkelingspsychologie …

Social Psychology