Startpagina / Samenvattingen / Orgaanoverschrijdende aandoeningen (OA) / tumoren-tumor-behandeling

Oncologie 2 - Therapeutische mogelijkheden bij oncologische patiënten

37 belangrijke vragen over Oncologie 2 - Therapeutische mogelijkheden bij oncologische patiënten

Hoeveel honden krijgen diagnose kanker? En hoeveel katten?

1 op de 4 honden
1 op de 3 katten

Hoeveel procent van de tumoren bij honden en katten zijn kwaadaardig?

50% van de hondentumoren
75% van de kattentumoren

Therapie van kanker kunnen we alleen inzetten bij een diagnose. Waar baseren we deze diagnose niet op?

Op basis van beeld

Wat bedoelen we met effecten tumor op afstand?

Paraneoplastische symptomen

Wat zegt ulceratie over de tumor?

Dat is minder gunstig

Wat valt onder lichamelijk onderzoek: regionale tumor uitbreiding?

- lymfevaten/-knopen
- satelliet- of contact metastasen

Hoe verspreiden carcinomen zich?

Via lymfeknopen. Zullen pas op afstand metastasen geven

Hoe verspreiden sarcomen zich?

Hebben een hematogene verspreiding en zullen dus vaak lymfeknopen overslaan. Hier moet je zoeken naar uitzaaiingen in het capillaire gebied: lever, milt, longen

Wat zijn hematopoietische tumoren?

Tumoren uitgaande van bloedcellen

Hoe verspreiden hematopoietische tumoren zich?

Via zowel lymfeknopen als hematogeen

Hoe onderzoek je tumoren uitbreiding op afstand?

Dmv beeldvorming
- röntgenfoto
- echografisch onderzoek
- CT-scan/MRI

Klinische stagering (WHO) is voor welk type tumoren?

Maligne tumoren. Benigne tumoren kunnen namelijk niet uitzaaien

Wat zijn 5 vormen van medische therapie?

- COX2 remmers
- (anti)hormonale therapie
- chemotherapie
- targeted therapy
- immunotherapie

Welke therapie? Welke factoren vallen onder patiënt?

Clinical performance
co-morbiditeiten
levensverwachting

Welke therapie? Welke factoren vallen onder tumor?

Graad
stadium
paraneoplastische syndromen
gevoeligheid voor de verschillende therapieën

Welke therapie? Welke factoren vallen onder eigenaar?

Bereidheid
financieel
tijd
emotioneel
thuissitatie

Welke behandeling geeft de grootste kans op genezing?

Blauw is surgery
rood is chemotherapie
groen is radiotherapie
paars is overig

Wat is de klassieke indeling voor cytostatica?

- alkylerende middelen
- platina-verbindingen
- cytostatische antibiotica
- topoisomerase remmers
- plant alkaloïden
- antimetabolieten
(- hormonen)
(- enzymen)

Twee doelen van therapie bij kanker

Doel 1: curatie. Totale genezing
doel 2: palliatie. Verlichting van de klachten

Is curatie in dgk haalbaar? Waarom wel of niet?

Meestal niet. Intensiteit van de therapie is geassocieerd met het risico op (meer) toxiciteit. Maw: meer kans op bijwerkingen, misschien wel erger dan de kanker zelf

Waar moet je op letten bij palliatie?

Vermijd toxiciteit
let op: lag-periode voordat effect optreedt

Wat is adjuvant chemotherapie?

Aanvullend

Indicaties voor adjuvant chemotherapie

- histologische diagnose van tumor met hoog risico op metastasering
- histologisch bewijs voor incomplete tumor verwijdering

Wat is neo-adjuvante chemotherapie?

Voorafgaand aan definitieve behandeling. Je maakt tumor kleiner waardoor operatie minder heftig zal zijn

Indicaties neo-adjuvante chemotherapie

- tumor verkleinen om definitieve behandeling beter mogelijk te maken. Dus vnl bij grote tumoren

Bijwerkingen van cytostatica in maagdarmkanaal

Anorexie, braken, diarree

Bijwerkingen van cytostatica in huid/slvl/haarfollikels

Alopecia

Hoeveel dagen na toediening was carboplatin (een type cytostatica) nog aanwezig in de urine?

Hoeveel dagen na toediening was cyclophosphamide (een type cytostatica) nog aanwezig in de urine?

1-4

Hoeveel dagen na toediening was doxorubicin (een type cytostatica) nog aanwezig in de urine?

Wat doen we met targeted therapy?

Selectieve behandeling van kankercellen

Bij wat voor soort tumor is targeted therapy gunstig?

Mastcel tumoren

Hoe werkt targeted therapy bij mastceltumoren?

Alle mastcellen bevatten c-Kit: een groeifactorreceptor van het tyrosine kinase receptor type. Mastcel tumoren hebben vaak een activerende mutatie in c-kit --> "spontane" groei --> tumor. Hierbij krijg je al zonder stimulus (= binden aan groeifactor) groei. Tyrosine kinase remmers (TKRs) werken dus goed bij dit type tumor

Wat zijn de groene lijnen? Wat is de boodschap van dit plaatje?

Groene lijnen zijn elektronen. Fijn voor oppervlakkige tumoren.

bij straling heb je het over verschillende soorten stralingen

Wat is het biologische effect van ioniserende straling bij radiotherapie?

Het leidt tot beschadigingen van dna door directe schade en indirecte schade. Indirecte schade door vrije radicalen en komt vaker voor

Hoe moet je straling van radiotherapie doseren?

Hoeveelheid straling wordt in stukjes gehakt: fractionering. Hierbij krijg je een differentiële respons: zowel gezonde als tumorcellen worden benadeeld, maar de gezonde cellen kunnen herstellen. Tumorcellen herstellen zich bv maar voor de helft. Dit proces telkens herhalen

Wat zijn de diersoortverschillen van radiotherapie?

Bij honden zien we meer wondjes en hyperpigmentatie. Bij katten zien we verlies van pigmentatie

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Orgaanoverschrijdende aandoeningen (OA)

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding