Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van PE Zakelijk 2023/Deel 1

• 1 Doelen

  Dit is een preview. Er zijn 14 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1
  Laat hier meer flashcards zien

• Leerdoel Invloed op beleid zorgeverzekeraar

  Verzekerden hebben verdergaande inspraak gekregen in het beleid van hun zorgverzekeraar.
  
  Er wordt verwacht dat de kandidaat de ontwikkeling kent en kan toepassen.

• Leerdoel Contra expertise

  Op 28 januari 2022 is door de Hoge Raad uitspraak gedaan over de vraag of een verzekeraar het recht op vergoeding van de kosten van contra-expertise in de polisvoorwaarden mag inperken.

• Leerdoel Helmplicht Snorfiets

  Snorfietsers en passagiers zijn vanaf 1 januari 2023 verplicht om een helm te dragen.

• Leerdoel De Veilig Wonen Scan

  De Veilig Wonen Scan helpt de bewoner om snel inzicht te krijgen in de inbraakwerendheid van zijn woning. De scan is een initiatief van Politiekeurmerk Veilig Wonen (PKV) van het Centrum voor Criminaliteitspreventie en Veiligheid (het CCV).

• Leerdoel Vereende assisteert bij schuldhulpverlening

  De Vereende biedt verzekeringen aan tegen een verlaagde premie.

• Leerdoel Wetgeving Drones

  Vanaf 31 december 2020 gelden Europese regels voor drones. Doel is meer veiligheid in de lucht en op de grond

• 9 Vergoeding van ongecontracteerde zorg bij restitutieverzekeringen

  Dit is een preview. Er zijn 3 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 9
  Laat hier meer flashcards zien

• Wanneer er sprake is van niet gecontracteerde zorgverlener en er is geen wettelijke vergoeding vast gesteld. Wat gebeurt er dan?

  Dan zal de zorgverzekeraar vergoeden volgens het marktconforme tarief.

• Waar moet de zorgverzekeraar op letten als de nota in haar beleving veel te hoog is?

  - Kijken en vergelijken met het markconforme tarief.  
  - Valt de nota hoger uit dan mag de zorgverzekeraar tot aan het marktconforme tarief vergoeden

• Wat als de nota extreem hoog is en er geen wettelijk vastgesteld  tarief bekend is. Wat doet de zorgverzekeraar dan?

  Is het wettelijk tarief niet bekend? Dan is het marktconforme tarief vaak het hoogste tarief dat zorgverzekeraars vergoeden in de markt.

• Mag een zorgverzekeraar een standaardbedrag aanhouden en alles daarboven als te hoog kwalificeren?

  Nee, de zorgverzekeraar zal elke nota apart moeten beoordelen en de bevindingen goed moeten onderbouwen.