Acute geneeskunde

22 belangrijke vragen over Acute geneeskunde

Wanneer verwijs je een patiënt met atrium fibrilleren? 8x

1. jonger dan 65 jaar > 48 uur
2. NOAC medicatie
3. bij <50 ventrikel ritme
4. persistente klachten bij normale ventrikelfreq
5. onvoldoende respons digoxine & betablokker
6. hartklepafwijkingen
7 familie met hartdood of vermoeden WPW syndroom
8. wanneer patiënt profylaxe wil bij paroxismaal AF

Wat zijn belangrijke interacties van coumarine derivaten? 4x

- Cotrimoxazol + Miconazol
- piroxicam + fenylbutazon (reuma/bechterev medicatie)
- vitamine K
- acetylsalicylzuur

Wat zijn contra indicaties voor fenprocoumon?

- recente bloeding < 3 maanden geleden
- nierfunctiestoornis
- leverfunctiestoornis
- hypertensie
- hemorragische diathese (thrombocytopenie, hemofilie, thrombyocytopenie)
- ulcer GI
- verminderde therapietrouw

  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat zijn de bijwerkingen van digoxine?

misselijk braken, totaal AV blok, ritme geleiding stoornissen en delier

Behandeling Atrium fibrilleren?

1. Bij AF > 48 uur of paroxismaal
- CHADVASC > 2 -> antistolling bij thrombose dienst (coumarine derivaten)
- CHADVASC <2 -> actetylsalicylzuur

2. Ventrikelritme verlaging indien >110RR in rust of inspanningsklachten
- betablokker -> metoprolol 1dd 50-200
- calcium antagonist (verapamil 120-360) bij contra indicatie (niet bij hartfalen)
- digoxine bij onvoldoende effect (bepaal nierfunctie, opladen, strenge controle)

Aanvullend onderzoek voor atrium fibrilleren?

1. ECG bij actief AF
2. 24 uurs meting of event meting
3. LAB -> TSH, T4, Glucose, Hb, eGFR & kalium

Wat zijn de symptomen van atrium fibrilleren?

- kortademigheid
- lagere inspanning tolerantie
- hartkloppingen
- licht gevoel in hoofd
- wegrakingen
- druk op borst
- TIA of CVA

Bij welke ziekten ontstaat atrium fibrilleren sneller? 

hartklepafwijkingen, hartfalen, hypertensie, DM, ischemische hartziekte

Welke vier stappen heb je in atrium fibrilleren?

1. eerste aanval + uitlokkende factor
2. paroxismaal -> binnen 7 dagen herstel 
3. persisterend -> langer dan 7 dagen (langer dan jaar = cardioversie)
4. permanent -> acceptatie

Wat is je DD bij een wegraking? + typische kenmerken

- Vasovagale (reflex) syncope -> situatie, bleek zien, zweten, misslijk, geen amnesie
- Cardiale syncope -> hartkloppingen, VG, pijn op borst
- Epilepsie -> trekkingen voor val, amnesie, tongbeet, urineverlies
- Orthostatische hypotensie -> na opstaan, metingen
- psychogeen -> dichte ogen, veel aanvallen, psychiatrie
- CVA vertebrobasillare 
- hypoglycemie -> lage suiker, DM, 

Wat zijn risicofactoren voor hersenbloeding?

- mannelijk geslacht
- alcohol gebruik
- amfetamine 
- cocaine
- roken
- diabetes

Wat zijn de symptomen van een beroerte (bloedingen, CVA, TIA) in de a. carotis interna)

- contralaterale hemiparese
- contralaterale sensibiliteits stoornis
- homonieme hemianopsie (uitval oog)
- neglect
- afasie -> praatproblemen
- amaurosis fugax -> ooguitval 

Wat zijn de symptomen van een beroerte vertebrobasilair stroomgebied?

- parese eenzijdig of beiderzijdig
- sensibiliteit een of beiderzijds
- homonieme hemianopsie
- Combinatie van vertigo, dysartrie, diplopie(dubbelzien), dysfagie, ataxie

Wat zijn de behandelings mogelijkheden van CVA/TIA?

- opname stroke unit
- intraveneuze thrombolyse (binnen 4.5 uur)
- secundaire preventie start
- a. carotis interna desobstructie (binnen 2 weken)
- revalidatie

Wat zijn contra indicatie van intraveneuze trombolyse? 2x 8

1. > 4.5 uur geleden ontstaan
2. onbekend tijdstip
3. herseninfact <1.5maand geleden
4. contusio cerebri < 2maanden geleden
5. gastro intestinale bloeding <14 dagen geleden
6. intracerebrale bloeding in VG
7 grote operatie in 2 weken VG
8. arteriële punctie op niet afdrukbare plaats

relatief
1. insult bij uitval
2. recent MI
3. minieme uitval
4. spontane verbetering
5. laag bewustzijn|
6. hypertensie > 185S of >110D
7. glucose <2.7 pr > 22.2 
8. cumarinederivaten INR < 1.7
9. NOAC gebruik 
10 trombocyten < 90x10^9

Wat is de chronische behandeling na een CVA/TIA?

- leefstijl adviezen -> roken voeding, overgewicht alchol

- Acetylsalicylzuur 160mg oplaaddosis 80mg 1dd onderhoud
- Dipyridamol 2dd 200 mg
- Simvastatine 1dd 40 
- antihypertensiva

denk ook aan AF 

Wat is de behandeling van niet gecompliceerde insectensteken?

koude compressen + pijnstilling eventueel

Wat is de behandeling van insectenbeten met een forse lokale reactie als gevolg?  2x 3-4

Huid
1. acetylsalicylzuur 2-3dd 500mg
2. antihistamiminicum
3. prednison
Farynx
1. ziekenhuis verwijzing spoed + koude dranken
2. antihistaminicum (clemastine 2mg)
3. prednisolon 50 mg
4. indien nodig -> intubatie of tracheotomie

Wat is de behandeling bij een toxische reactie door 100+ steken bijen wespen?

1. intensive care opname
2. adrenaline
3. antihistaminicum
4. vocht/ inotropica
5. ademondersteuning
6. hemodialyse

Hoe wordt een anafylactische huidreactie behandeld

clamastine

Hoe wordt een anafylactische dyspnoe reactie behandeld

1. Salbutamol 0.4 mg
2. adrenaline 0,3 mg I.M.
3. clemastine 2 mg
4. transport ziekenhuis

Leefadvies post anafylactische reactie?

wespen nesten & bijenkassen verplaatsen/verwijderen
parfum/aftershave niet gebruik in zomermaanden
gesloten kleding zonder felle kleuren
voorzicht met buiten eten en werken
- geen betablockers ACE remmers

Steek ondanks maatregelen
- Clemastine innemen
- Epipen injectie
- SOS kaart 

Probeer onze studie magie gratis!

een PDF bestand en leer hem super snel
  • Geen aanmelding, e-mail of creditcard nodig!
  • AI maakt onbeperkte flashcards
  • AI maakt oefen toetsen van de stof
  • Stel vragen aan AI
Maak een notitieblok aan
  • Geen aanmelding, e-mail of creditcard nodig!
  • Heb en houd perfect overzicht
  • Maak Maak flashcards, notities en mindmaps
  • Oefen, test jezelf en scoor beter!

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo