Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van 3A.2 Begin van het leven

• 1 Week 1

• 1.1 HC.1Gevolgen van vroeggeboorte voor het kind en neonatale sterfte

  Dit is een preview. Er zijn 19 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.1
  Laat hier meer flashcards zien

• Wanneer is er sprake van neonatale- en kindersterfte?

  • Kindersterfte: jonger dan 5 jaar
    
  • neonatale sterfte: jonger dan 38 dagen

  
  
  Oorzaken kindersterfte:
  

  • Neonatale sterfte (47%)
  • neonatale infecties (10%)
  • aangeboren afwijkingen (5%)
  • overlijdens tijdens partus (16%)
  • prematuriteit (16%)

• Wat zijn de hoofdzakelijke oorzaken sterfte prematuren?

  • Overlijden in eerste 12 uur: immaturiteit
    
  • Overlijden na 60-90 dagen: longproblemen of infecties

• Hoe kan infectie voor vroeggeboorte zorgen?

  • via geboortekanaal --> vliezen ontsteken

  • funisitis / chorionamnionitis
  • --> foetaal inflammatoir respons syndroom
  • cytokinen --> prostaglandinen
  • Automatische weeën

  
  
  
  
  
  
  
  
  

• Hoe ontstaat premature bevalling door ontsteking? Wat kan er dan aan de hand zijn met het kind?

  1. Chorioamnitis
  2. proinflammatoire cytokines geproduceerd
  3. --> prostaglandine + MMP activatie
  • --> uteriene contracties
  • --> verslapping van vliezen

  
  --> gevolgen van prematuriteit?
  

  • Necroticerende enterocolitis
  • immuun dysfunctie
  • retinopathie
  • RDS/BPD
  • witte stof dysfunctie

• Hoe ontstaat BPD en ROP bij prematuren?

  ROP: premature retinopathie
  

  • oogontwikkeling begint 34-36 weken. 
  • Premature geboorte: angiogenese in retina stopt.
  • Nog onbekend welke zuurtstofspanning optimaal is voor retina angiogenese. 
  • ROP: --> blindheid/visusproblemen
  • --> regelmatig controleren angiogeneze retina
  • Ongecontroleerde groei van retinavaten: medicatie of laserbehandeling

  
  
  
  BPD: brochopulmonale dysplasie
  

  • 40% prematuren voor 28 weken --> BPD
  • --> architectuur longen verstoord: stop longontwikkeling door hyperoxie (ontwikkeld in hypoxie)
  • Longen klappen dicht door gebrek surfactant --> RDS
  • bij BPD in rust geen klachten, inspanning zeer beperkte capaciteit.
  • BPD impact op cognitie en taalontwikkeling kan leiden tot executieve disfuncties.

• Wat beïnvloed de neonatale uitkomsten?

  • Sex: meisje doen het beter
    
  • zie dia

  
  
  

• Hoe wordt BPD voorkomen/behandeld?

  • Dreigende vroeggeboorte --> antenatale steroïden --> stimuleert longrijping en productie van surfactant. 
  • Veroorzakers/vergergers van BPD:
  • mechanische beademing negatief effect: verstoort ontwikkeling van luchthoudende delen van longen
  • Zuurtstofradicalen
  • infecties
  • ontstekingen

• Welke 3 factoren spelen een belangrijke rol bij mortaliteit en morbiditeit van prematuren?

  Zie dia

• Wat is het effect van prematuriteit op (neurologische) ontwikkeling van het kind?

  • 22 weken --> 43% geen neurologische ontwikkelingsstoornis
  • 23 weken --> 58%. "     "  
  • 24 weken --> 70%.    "     "

  
  
  Verandering van neurologische ontwikkelingsstoornis heef te maken met mate van plastciteit hersenen: afhankelijk van omgeving waarin kind opgroeit

• 1.2 HC.5 Normale en abnormale lengtegroei

  Dit is een preview. Er zijn 39 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.2
  Laat hier meer flashcards zien

• Welk percentage van groei is genetisch bepaald?

  • 80%