Samenvatting: Angst En Stemming Zutpen

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Angst en stemming Zutpen

• 1 Medicatie

  Dit is een preview. Er zijn 16 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1
  Laat hier meer flashcards zien

• Welke werking hebben SSRI's en wat is het tijd tot effect?

  Selectief blokkeren van de serotonineheropname. Het effect is vast na 2 tot 12 weken of niet direct. Initiële angsttoename komt vaak voor.

• Wat zijn de hoofdindicaties voor SSRI's?

  Hoofdaandachtspunten voor SSRI's zijn:
  

  • Depressie: Voor behandeling van zware en milde gevallen.
  • Angststoornissen: Zoals sociale angst en paniekstoornis.
  • Obessief-compulsieve stoornis: Vermindering van de symptomen.
  • Posttraumatische stressstoornis: Verlichting van angst.
  • Premenstruele dysforische stoornis: Vermindering van symptomen.

• Welke "moderne antidepressiva" worden genoemd en wat is hun voordeel?

  Venlafaxine, duloxetine, mirtazapine. Effectief bij meerdere angststoornissen. Venlafaxine geregistreerd voor paniekstoornis, GAS en SAS.

• Wat is het belangrijkste bijwerkingenverschil tussen SSRI's en TCA's?

  SSRI's: meer serotonerge bijwerkingen (GI-klachten, seksuele disfunctie, opwinding). --> Activeert indirect sympatische zenuwstelsel
  
  TCA's: meer anticholinerge bijwerkingen (droge mond, obstipatie, orthostatische hypotensie) --> zorgt ervoor dat parasympatische zenuwstelsel minder goed geactiveerd wordt op deze locaties (ruststand komen)

• Welke TCA's zijn tweede/derde keus bij paniekstoornis en waarom?

  Clomipramine en imipramine. Minder gunstig bijwerkingenprofiel dan SSRI's. Geen verschil in effectiviteit, maar meer bijwerkingen

• Welke bijwerkingen staan bij TCA's op de voorgrond?

  Bij TCA's zijn er verschillende bijwerkingen die vaak op de voorgrond staan:
  

  • Droge mond
  • Dufheid of slaperigheid
  • Gewichtstoename
  • Verstopping
  • Hartkloppingen
  • Angst (begin)

  Het is belangrijk om te overleggen met een arts als je deze effecten ervaart.

• Waarom TCA's geen eerste keus in psychofarmica? Geef specifieke voorbeelden

  TCA's worden meestal niet als eerste keuze in psychofarmaca beschouwd wegens:
  

  • Minder goed verdragen door ernst van bijwerkingen en impact op dagelijks functioneren. Cardiale toxiciteit en orthostatische hypotensie, vooral bij ouderen en suïcidale patiënten

• Wat is het specifieke dieet bij MAO-remmers en waarom?

  Tyraminebeperkt dieet noodzakelijk vanwege interacties. Alleen gebruiken bij therapieresistente OCS.
  Is een eiwit dat in voeding voorkomt. Verse eiwitrijke producten bevatten minder Tyramine. 

• Wat is de plaats van benzodiazepinen in de behandeling?Waar let je op?

  Snel effect (halfuur-uren). Vooral gebruikt in eerste 2 weken van SSRI-behandeling om initiële angsttoename te couperen. Risico: verslaving, sedatie, cognitieve functiestoornis.
  
  Na twee week speelt gewenning een rol (gemiddeld).

• Wat is de indicatie van Citolapram:

  Geregistreerd
  

  • Depressieve episode
    
  • Paniekstoornis met of zonder agorafobie
    

  Off-label
  

  • Angststoornissen (breed)
    
  • Prikkelbaredarmsyndroom (PDS)